神經外科-腰椎腹腔引流 常壓性水腦症免開顱
前總統陳水扁出現漏尿、走路不穩、口吃症狀,醫界懷疑他罹患常壓性水腦症,令此病引發關注,成大醫院今年以腰椎腹腔引流手術取代傳統腦室引流手術,避開腦部開刀風險,改在腰部動手術,病患術後恢復率高達8成8,將是未來手術趨勢。
陳水扁的漏尿病情,看在神經外科醫師眼裡是典型的常壓性水腦症,解決腦部積水,消除腦壓,才能改善症狀。這必須透過手術在體內裝置導管,將水引流至腹腔,傳統的手術直接在腦部開刀引流,但新型的腰椎腹腔引流手術,改選擇在腰部動手術。
腦水在人體內會循環至腰椎的脊髓腔,新型手術改從腰部裝設導管引流腦水,導引至腹腔,避開腦部開刀,不僅降低手術危險度、傷口小、手術時間短,還能在體外調整壓力,避免多次手術。
成大醫院神經外科戴世煌表示,引流手術在完成後,患者有一半機率需要2次動刀調整,新型手術可避免開刀,直接體外調整,減低開刀的麻煩與痛苦,惟此項手術尚未有健保給付,光裝設新型的導管需要自費14萬元。
成大醫院今年度引進這項新手術,共治療32位患者,術後這些患者的神經功能恢復率高達8成8,戴世煌認為這項手術將是未來將取代傳統開刀方式,成為常壓性水腦症患者的新治療方式。