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更年期停經出現的症狀及改善方式

更年期停經出現的症狀及改善方式

早期大約在清末民初之際,人類的平均壽命,大約是五十歲左右,許多婦女可能都還沒經歷更年期,就已經往生,也就比較少有更年期停經障礙的問題,不過隨著醫藥的進步,健康的照護日漸改善,現在的平均壽命已經超過八十歲,也就是說,許多人在更年期之後,還有三分之一的生命要度過,所以更年期的相關議題,也隨著時代的進步越來越受重視,另外,高齡化社會來臨,現在許多醫院也在推行高齡友善醫院,對於婦女朋友,不只要友善,更要照顧他們的健康。

更年期的「期」,指的是一段時間,女性成長的階段,從小女孩月經來潮,接著開始規則來潮,到最後完全停經,而從規則到完全停經的這段時間的變化,便稱為更年期,如果月經已經超過六個月都沒有來潮,便可以稱為停經,如果是從規則,轉變到不規則,接著完全停經,這段時間就是更年期,一般在中醫古書當中常提到,七七天葵竭,也就是到了四十九、五十歲左右的婦女,月經功能開始紊亂,被稱天葵的天生育功能也開始在變差、消失當中,沒有賀爾蒙,除了喪失生育功能,還包括身體上的一些變化。

現在,因為科學的進步,營養的狀況、健康的照護也不斷的在改善,可是一般婦女停經的年齡,還是落在四十九到五十一歲之間,而更年期的月經不規則究竟是什麼原因造成的,事實上是卵巢的功能已經逐漸的衰竭,卵巢的功能除了月經不規則,排卵功能變差,影響生育之外,還有另外一個很重要的影響,便是賀爾蒙,一般來說,女性賀爾蒙,也就是雌激素的部分,在卵巢有排卵時會進行製造,之後再經由血液循環到全身,如果賀爾蒙開始不足,大概會有幾個方面的問題會產生:

第一,潮紅,潮熱、潮紅的情況,就像潮水一般,每天有潮汐的變化,也就是說這樣的現象,是一陣一陣的,在漲潮的時候,全身發熱,臉色發紅,過一陣子退潮後,又好像沒什麼事,隨著更年期的婦女年紀增加、賀爾蒙的減低,這樣的情況會越來越明顯。

第二,盜汗,有可能在半夜睡覺時,突然冒冷汗,全身都汗濕了,並且感到寒冷,但過一陣子可能又開始潮紅、發熱,除此之外,其實每一個人,不管男性或女性,都擁有雄性賀爾蒙及雌性賀爾蒙,只是比例上有所不同,女性的雌性賀爾蒙通常會偏高,而雌性賀爾蒙的作用就是使皮膚有彈性、有光澤,以及有保濕的功能,雄性賀爾蒙則是促進毛髮的生長,所以女性的雄性賀爾蒙若偏高,便會產生多毛症的現象。

到了更年期停經的婦女,因為雌性賀爾蒙降低的關係,皮膚的彈性及光澤消失,所以停經後的婦女通常會衰老的較快,事實上是皮膚皺摺增加、彈性變差且比較乾澀,除此之外,在泌尿道方面,尤其是尿道口的皮膚,也容易有同樣的情形,所以停經後的婦女,常常會產生一個問題,容易有尿道炎的狀況,有些人可能完全不能憋尿,稍微一憋尿就發生尿道炎的情況,比較嚴重的甚至還會有血尿的情形,非常辛苦,也因此,有些婦女的社交行為逐漸減少,很少出門。

另外一個問題,便是尿失禁,也就是漏尿的問題,這樣的情況也會增加,因為沒有賀爾蒙刺激時,皮膚、肌肉、及骨骼的部分,收縮力也會變得較差,導致漏尿的情形產生,之前有一位曾在奧運得過獎牌的運動女將,到了停經更年期時,也面臨了漏尿的問題,後來他開始倡導透過健走的方式改善,也因此走出了灰暗的人生,大家也漸漸的跟進,這其實是個不錯的方式,因為跑步會更容易漏尿,除了健走以外,凱格爾式運動,夾肛門的動作,都可以改善更年期的障礙,尤其是漏尿的問題。

而在情緒方面也會受到影響,有些人會很容易沮喪,莫名奇妙看到許多景象都會想落淚,有些人則是容易失眠,腦中的思緒一直轉,無法入眠,導致身體感到很疲累,這也是更年期障礙的一部份,還有一些問題是腦血管疾病,例如中風,高血壓的機會也會增加,壞的膽固醇堆積的情況也會增加,在血壓升高,膽固醇增加的情況下,便會增加心血管疾病的風險,例如心肌梗塞、心絞痛,以及中風,機率都相對的提升,如果是比較輕微的狀況,可能會有血栓、血管破裂造成疼痛的情況,這些都是跟賀爾蒙有關,所以賀爾蒙對於身體來說,真的非常重要,尤其是女性朋友,因為停經前及停經後的變化,差異性非常大,呼籲大家要特別留意更年期的障礙、問題,還有一項在精神方面的問題,就是記憶力減退,而且腦部退化、阿茲海默症候群的情況也可能會增加,乍聽之下是蠻悲觀的,其實只要留意哪些情況下必須就醫,該如何進行改善,狀況便可以獲得一些緩解。

除此之外,有時候因為賀爾蒙的不足,有些人會感到性慾降低,有一部份是因為皮膚乾澀、萎縮的關係,導致在性行為時容易產生疼痛、受傷,尿道炎的機會也會跟著增加,另外,還有一個隱形的情況,也就是鈣質的流失,停經前的婦女,如果一天需要補充500毫克的鈣質,到了停經後,因為賀爾蒙的不足,每天就必須補充1500毫克的鈣質才足夠,補充不夠的話,身體的鈣質便不斷地流失,而這是一個隱形的、無形的現象,並不會感到不舒服,也沒有出什麼狀況,但是可能在某一天不小心跌倒時,才發現自己很容易就骨折,或者骨頭斷裂,甚至是壓迫到整個下半身都很疼痛,這時候最常見的便是壓迫性骨折,最主要的原因,就是鈣質流失,骨本越來越差,這樣的情況,也會讓更年期停經的婦女產生骨折的機會增加,輕微的骨折可能只是影響到一些生活起居,不過嚴重的骨折有可能會有生命的危險,所以這些情況是必須特別留意的,會因為賀爾蒙的不足,導致許多的問題一一浮現。

根本的原因其實都跟女性賀爾蒙的不足有關,這時候可以考慮補充賀爾蒙,不過補充賀爾蒙也需要特別小心,因為美國以前曾經做過一個很大型的實驗,追蹤五年來使用賀爾蒙的婦女,身心方面的變化,以及是否有一些疾病的問題,可是這項研究做到第四年的時候就中止了,因為研究人員已經發現了一些變異性的差別,也就是女性罹患乳癌的機率增加了,但是相對的發現,罹患大腸癌的機率降低了,骨質疏鬆的機會也減少,在早期醫師常會鼓勵病患使用賀爾蒙,但是現在發現,賀爾蒙的使用必須經過審慎的評估,尤其是曾經有乳癌家族病史的患者,可能就要先經過醫師的檢查,不過無論如何,還是建議每兩年做一次乳房攝影,現在政府都有補助,可以檢查是否有鈣化碘或一些不正常的現象,如果在使用賀爾蒙時,這些定期的檢查都沒有問題,應該就可以放心的使用。

除了賀爾蒙使用以外,該如何增加本身的賀爾蒙,可以從飲食方面做一些攝取,例如豆腐、豆干、豆漿,以及豆製品裡面,都含有雌性賀爾蒙,多攝取這一類的食物,或許可以做一點改善,有統計結果發現,在亞洲民族當中,例如日本、韓國以及台灣,日本人跟韓國人的骨質疏鬆情況,以及更年期障礙的機率似乎都較低,原因就在於味增湯,日本跟韓國人都很喜歡喝味增湯,而味增的來源,就是豆類去進行發酵,所以豆類製品,確實可以改善這一類症狀。

不過要吃到有效果,量可能就需要多一些,但是過猶不及,吃太多對身體也不會有幫助,在臨床上,有些婦女便會過度使用豆製食品,導致尿酸堆積,反而不是件好事,除了豆類製品,還有許多食物也都含有雌性賀爾蒙,例如山藥、薏仁,這些食物都含有一些植物性的賀爾蒙,有時候可以搭配著食用,例如四神湯,裡面就會有薏仁、山藥...等等,都對於身體有些幫助,另外,建議大家每天可以有一小段時間去曬曬太陽,當然不是在日正當中的時候,那時候容易將皮膚曬傷,最好是清晨或黃昏時,所以是每天兩次,每次十到十五分鐘即可,除了豆類食品的攝取以及曬太陽之外,蛋白質的食物攝取也非常重要,因為如果只攝取大量的豆類食品,容易造成尿酸過高,增加腎臟的負擔,所以魚、肉、奶這一類食物的攝取,也是非常重要的一部份,有時候蛋白質的攝取,除了蛋白質本身之外,可能還含有鈣質或鐵質,這也都是身體所需要的營養素。

再者,抽煙、喝酒這些習慣當然儘量不要養成,而喝茶或咖啡,也會降低鈣質的吸收,所以凡事都要適可而止,其實喝茶本身有好處,因為裡頭含有兒茶素,對身體會有一定程度的幫助,不過還是適量即可,除此之外,米飯的部分,建議以五穀米、糙米以及麥片,來取代很精緻的白米飯,蔬菜水果也一定要多多攝取,另外,還有現在大家都很擔心的食用油,會建議大家儘量少用合成油,還有一些肥肉的部分,也要留意不要過度攝取,容易造成膽固醇的堆積,至於胡蘿蔔素、維他命C、維他命E,這些營養素都能夠幫助我們延遲老化,建議可以從飲食當中多攝取,這些都是身體能夠吸收的、很棒的營養素。

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