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36歲的楊先生，近一個月突然感到雙腳浮腫，除了水腫外，近期也容易感到疲憊，偶爾每三、四個月會覺得腰部疼痛，以往兩三天後就自己痊癒，認為是工作久站引起而不以為意。至醫院檢查後發現，兩側腎臟腫大合併有大小水泡，確診為「多囊性腎臟病變」。

台南市立醫院家醫科王威傑醫師說，病患於四年前員工健檢發現血壓略為偏高，腎功能、肝功能輕微異常；由於沒不舒服症狀，加上工作繁忙，當下未就醫追蹤。近一個月又感到不適才就醫求診，檢查發現腎功能明顯下降、有血尿及明顯蛋白尿，推論可能是腎臟出了問題而造成水腫。


水腫會遺傳？多囊性腎臟病作祟

再以腹部超音波檢查，發現腎臟腫大並有大大小小的水泡，肝臟內也發現許多水泡，經診斷楊先生的水腫，為多囊性腎臟病變所引起的慢性腎臟病。詢問其家族內是否有人有類似病況？楊先生表示，舅舅曾被告知腎臟有很多泡泡，但沒聽過有生病的情況。

王威傑醫師指出，多囊性腎臟病變是一種體染色體顯性的病變，家族裡若有人有此疾病，小時候可能沒事，通常到了成年時才會發病。成因是遺傳、體質問題，不僅腎臟，肝臟也可能產生水泡，甚至有顱內動脈異常而導致破裂出血的危險。

勿服來路不明藥物

治療上除了給予藥物治療、調整血壓外，也建議避免私下使用止痛藥，以及來路不明的藥物，鼓勵保持運動，但千萬避免大動作以免造成的劇烈碰撞，造成水泡破裂出血。

而水腫是門診中常見的問題之一，造成的因素有很多。因此，王醫師也呼籲，一旦發現水腫、身體疲憊等情況，請儘快就醫，找出正確病因，以免延誤治療時機。