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經動脈化療栓塞法(TACE)

介入放射科

介紹

經經動脈化療栓塞法是一個由放射治療科醫生主理的認可微創手術，適用於治療無法以手術切除的肝癌，以及手術後肝癌復發的個案，某程度上，亦會用於縮細腫瘤，讓患者有機會接受肝癌切除手術。

術前檢查

一般而言，患者於決定進行手術前須接受一名外科醫生、腫瘤科醫生或放射治療科醫生檢查，有時亦會由三科醫生匯診。此外，亦須進行一連串的檢驗如抽血化驗、肝功能檢測、胸腔X光檢查、心電圖及肝?電腦素描，以決定是否適合進行此微創手術。

手術過程

  

手術前醫生會於患者的腹股溝位置進行局部麻醉，並配合靜脈滴注鎮靜劑，然後以小針刺穿患者的腹股溝位置，將導管置入股動脈，並在X光影像引導下將導管推進肝動脈。醫生透過導管將較高劑量的化療藥物(Cisplatin and Lipiodol or Doxyrubicin beads)注入肝腫瘤位置，因藥物只集中注射於肝腫瘤，故能減低對患者身體產生的副作用。另外，會向腫瘤供應血液及養份的肝動脈血管，注入小量海棉狀的Gelform，阻止養份輸送，抑制腫瘤生長，雙管齊下提升手術療效。

患者手術後須留院觀察，大部份患者留院一至兩天便可出院，但仍要到專科門診覆診作密切觀察。療程約兩至三個月進行一次，而療程次數則取決於治療的療效，醫生會參考電子素描及驗血報告作決定。

一般而言，經治療後將腫瘤縮小的成效為50%，體積較小的腫瘤會有較佳的效果，相反，較大或屬多發性之腫瘤其療效會較差。

併發症

此療程的常見副作用為上腹痛及發燒等症狀，但通常可靠藥物舒緩。另外，腹股溝股動脈刺穿位置，或會因插導管而造成的出血，血腫及血栓塞情況。除此以外，此治療方法有機會引致肝衰竭、腎衰竭、傷口感染、肝膿腫、腫瘤破裂、消化道出血(消化性潰瘍)，以及膽囊炎和胰腺炎等併發症。 若有嚴重併發症出現，便會立即停止療程，雖大部份的併發症均能治癒，但嚴重者亦可以致命。