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天氣冷颼颼，火鍋族要小心「燙、熱、麻」，特別是有慢性病、胃食道逆流，或是胃酸過多的民眾，更不能輕忽食道癌前病變發生的高風險。醫師指出，食道癌發生率逐年攀升，甚至還躍居男性消化道死亡率榜首，尤其「滾燙熱湯、菸、酒、檳榔」為食道癌4大地雷，更不能小覷。






台灣消化系內視鏡醫學會理事長王秀伯醫師指出，食道癌發生率10年來不減反增，根據最新男性10大癌症統計，食道癌發生率較91年增長42%，增長幅度甚至高出男性癌症平均值近2倍。


食道癌好發男性　比大腸癌高2倍


在民國100年癌症記統計中，食道癌新增2,000多個案例，有高達7成民眾發現時為晚期，存活率僅有15.9%。食道癌的死亡率不只比大腸癌高2倍 ，更是男性消化道癌的漲幅之冠。


特別是，食道癌好發於男性，死亡年齡平均58歲 ，為國內10大癌症中的「短命癌」，甚至與口腔癌並列為短命癌的冠亞軍，而罹患食道癌的這群人正值中壯年，是社會的中堅份子，更是家庭中重要的經濟支柱，因此呼籲有菸酒檳榔習慣的民眾，不得輕忽自身罹患食道癌的風險。






食物太麻辣　小心食道癌風險高


台大醫院耳鼻喉科王成平醫師強調，吃滾燙食物恐導致食道癌，原因是高溫會破壞食道黏膜，就像燙傷一樣，燙傷後會發炎，發炎後又會癒合、結疤，若發炎、癒合、結疤反覆發生，以及組織突變，發生癌變的風險就會升高。


吃太辣也可能造成食道癌，許多人吃辣後腹瀉，連肛門也覺得不適，顯見辣對消化道黏膜確有強烈刺激性，所以推測太辣也可能破壞食道。不過高溫可以測量，辣度則不易，所以國外有研究提出滾燙食物風險，太辣則幾乎無文獻證實，只是合理推測。


頭頸癌合併食道癌　存活僅1成


雖然食道癌早期無明顯症狀難發現，但研究發現，頭頸部癌包括：口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等，患者為食道癌高危險族群，15%至20%頭頸部癌患者會有食道分化不良的狀況，有15%至20%患者會合併食道癌，相當於頭頸癌患者中，每3個就有1個恐罹患食道癌。


當頭頸癌合併食道癌，存活率僅有11%，比起沒有罹患第2癌的5成存活率低很多，因此，特別提醒頭頸部癌患者，不要低估自身罹患食道癌風險，而落入頭頸癌治好，最後卻死於食道癌的困境。






台東馬偕醫院消化內科主任白明忠表示，頭頸部癌是食道癌的高危險群，主要是2者有共同的好發因子，也就是：菸、酒、檳榔。抽菸、喝酒、嚼檳榔使用者比一般人罹患食道癌的機率分別高4.2倍、7.6倍、2.3倍，若民眾3者兼備，罹癌風險更高達195倍，千萬不可小覷。


根據全國檳榔使用統計，台東地區使用率為21.1%，為全台平均的2.7倍，高居全台之冠，而進一步觀察食道癌罹率後發現，食道癌發生率更也為全台之冠，罹病比例高，故提醒菸酒檳榔使用者，應提高警覺。


4大短命癌　篩檢獨漏食道癌


另方面，國內食道癌現行早期發現率僅有8.8%，明顯偏低，根據臨床研究發現，食道癌篩檢可提高存活率近2倍，篩檢前存活率約25.9%，篩檢後增至47.5% 。透過篩檢發現食道癌前病變因子或早期癌，可搭配臨床上最新內視鏡片環狀電燒治療，能阻止癌變機率高達99%。


【醫師提醒】：


目前4大短命癌，包括：口腔癌、食道癌、乳癌及子宮頸癌等，還差食道癌沒有納入篩檢項目中，因此食道癌紅燈族群，包括有頭頸部癌病史，及有抽菸、喝酒、嚼食檳榔習慣等高危險群，應定期1年1次內視鏡篩檢，早期發現癌前因子及治療，以阻止食道癌的癌變上身。