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卵巢癌常被稱為「低語癌症」，調查發現，過去32年間，台灣女性每10萬人口卵巢癌發生率上升4倍多，發生人數增加近10倍。醫師強調，雖然卵巢癌發現多屬晚期，且復發存活率偏低，但是若能早期發現治療，並透過化療以及新生血管抑制劑標靶，可多可延長存活及惡化風險。






台灣婦癌醫學會理事長、台北榮總婦癌科主任醫師屠乃方指出，臨床上，卵巢癌初期症狀不明顯，常被稱為「低語癌症」、「寧靜殺手」，被發現時多屬晚期。在國內罹患卵巢癌婦女平均發生年齡為50歲，對中年婦女健康是一大隱形健康殺手。


寧靜殺手　復發高死亡增風險


卵巢癌由於初期患者可能沒有任何症狀，或只感到背痛、疲勞、腹脹、腹痛、便祕、頻尿、體重增加等並不特殊的症狀，容易被當作小問題而延誤診斷，導致近5成患者發現時已屬晚期（第3及第4期），且致死率高，因此婦女朋友應該多加注意。


根據統計，晚期卵巢癌平均5年存活率約僅20%，第4期5年存活率甚至小於5%；特別是晚期卵巢癌存活率在過去20年來，幾無顯著進展，甚至15年間，亦無新的療效顯著的藥物發展，手術之後僅以化學治療藥物為主。加上卵巢癌的復發率相當高，根據統計，患者在接受化療6個月後復發的比例高達6成之多6，即使復發，也僅能持續使用化療，往往讓治療陷入瓶頸。






卵巢腫瘤大如躲避球　標靶＋化療救命


衛生福利部雙和醫院副院長及婦產部主任賴鴻政醫師，門診中曾收治1名40歲的黎小姐，4年前發現罹患卵巢癌，起初只覺得腸胃不適，也發現自己又變胖了，以為是工作壓力大引起，不以為意，後來就醫作了超音波檢查，發現肚子裡竟有18公分大如躲避球、約1公斤重的腫瘤。經歷多次復發、痛苦手術及化療，但CA125 （卵巢癌指標）始終居高不下，一度衝破1000大關，無藥可用。


陸女士在經過一連串的手術及化療治療後，原本狀況良好，但第2次追蹤時，發現CA125竟飆升至2千，今年8月再度接受減積手術，並接續使用血管新生抑制劑搭配化療，CA125回復正常數值，目前療程已結束，持續回診追蹤。她開心地表示，本來每年都有固定家族旅遊習慣，最近要安排與家人再一起出國圓夢。


化療外新選擇　存活機會更久


賴鴻政醫師強調，睽違15年，卵巢癌終於有了化學治療以外的新選擇，衛生福利部已於今年8月25日核准「血管新生抑制劑」能搭配化療，用於治療復發性卵巢癌。


根據臨床研究顯示，相較於僅用化療，若加上血管新生抑制劑，治療反應率近8成，相較於僅用化療，提升2成反應率，也因此疾病無惡化的平均時間能自8個月延長至1年，降低52%惡化的風險。






復發性卵巢癌　治療新突破


醫師強調，由於復發性卵巢癌幾乎不可能治癒，治療目的則在延長患者的存活，並增加其生活品質。但根據統計，臨床上約有9成第2、3期卵巢癌患者會有腹水產生，導致腹脹、腹部不適、呼吸困難、容易喘、活動能力變差等症狀，更可能影響患者食慾進而降低治療效果。


研究則發現，血管新生抑制劑可幫助改善腹水，提升患者生活品質，讓患者有機會活得更久、活得更好，賴鴻政副院長根據臨床經驗指出，患者症狀改善、胃口變好就更有體力對抗癌症。


【醫師提醒】：


卵巢癌若可以及早治療，5年存活率高達7成4，也有機會回歸正常生活，建議停經婦女，或是具卵巢癌家族史、無妊娠婦女、子宮內膜異位症患者、高脂肪飲食習慣者、抽菸者等高危險群，應定期至醫院接受婦科檢查。