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有些女人月經來時，經血回流經過輸卵管端流入腹腔，子宮內膜細胞散佈植入骨盆內，而使腹膜細胞分化成內膜型的組織，稱為子宮內膜異位症。

如果痛經的程度愈來愈厲害，性交不快，大便時痛，應懷疑內膜異位症的可能性。一般人在月經來時最痛，但有的整個月都痛，乃由於植入的內膜流血而拉張腹膜所造成。其理學檢查CA-125值會升高。

子宮內膜異位的治療方法有手術切除異位瘤，或服用避孕丸Ladogal或Danazol，目的使植入的內膜蛻膜化、軟化。

一般中醫常用「膈下逐瘀湯」治療瘀血內積、腹痛較甚、夾有下瘀血塊的患者。「溫經湯」或「溫臍化濕湯」適用於腹痛牽及腰脊痠楚，經水量少，色淡，夾有血塊，行而不爽，畏寒便溏，苔白膩，脈沉緊的患者。

若經行至經淨後，小腹綿綿作痛，且有下墜感，腹痛偏於一側或兩側，喜按痛減，腰痛痠軟，經水色淡質清，面色蒼白，苔薄，舌質淡，邊有齒痕，脈虛細，則以處方「八珍湯」治療。

經血量多或嚴重痛經的患者，有的會伴隨子宮肌瘤、子宮腺肌症、卵巢巧克力囊腫的形成。