vicky3

有此一說：
請問這樣的說法可以採信嗎？

肝臟有問題時，尤其得了肝炎，以下的四個現象不可以有任何一個現象經常性的發作：

一、右上腹悶痛
二、右後腰酸痛
三、右肩感覺酸、麻、痛，甚至造成右不舉不起來
四、小腿晚上睡覺時容易抽筋

肝臟出現問題時我們的身體會產生的現象會有：肝臟像拳頭一樣，有正面，有背面。正面如果硬化、腫大，會擠到我們的肋間神經，肋間神經就會脹痛；如果在背後，會造成右腰酸痛。

全身的筋，都由肝臟主管，晚上血液必須進到肝，若肝臟有問題，血液進到肝臟會比較困難，所以翻來覆去睡不著；血液好不容易進入肝臟，出去也相對的困難，全身的筋需要血來滋養，人在睡覺翻身的時後需要動，動就需要血液提供，血液不容易從肝臟出來，筋就會僵硬，僵硬過度就會抽筋。

肝臟不好，晚上睡眠品質會不好，翻來覆去不容易睡著；起床後口乾、口苦、口臭，刷牙時牙齦會流血。平常為食物沒有興趣，不吃不餓，吃一點點就有飽感；走路走個兩步小腿就會很酸，會感覺全身越來越疲勞，手腳也是越來越沒有力。

肝臟不好的人，腳會經常扭到，扭到了又好不了；不小心割傷了，傷口也不容易癒合。喜歡喝酒的朋友，忽然酒量減少了。或是有久治不癒的皮膚病，週而復始好不了，都要注意肝。


KingNet肝膽腸胃科醫師回答
成大醫院胃腸肝膽科主治醫師　莊喬雄醫師

肝臟的確掌管很多的生理功能，肝功能失常時會造成許多的症狀，但肝病的嚴重度分成很多的等級，從輕微肝炎、嚴重肝炎、肝硬化、肝代償不全，到肝衰竭；甚至產生肝癌。當患者有肝代償不全時常有的症狀如：口苦、胃口不佳、腹脹、抽筋、黃疸、昏睡、神智不清、四肢水腫、手抖、傷口癒合不良、牙齦出血、手腳無力。

但只有輕微發炎時應沒有任何症狀，嚴重肝炎時也只有疲倦或胃口不佳而已，這些嚴重肝病的症狀多是很多其他疾病也會有的症狀，甚至工作太累就會疲勞無力。可能是受了「肝不好，人生是黑白的」的廣告詞影響，很多人如果一有任何一個症狀就認為是有了嚴重肝病，這就有點小題大作了。

關於抽筋，嚴重肝硬化的患者的確常有抽筋的現象，不過這些人多伴有其他明顯的症狀且早被診斷為肝硬化。僅有抽筋就懷疑有肝硬化是倒果為因，小題大作了。

至於肝管全身的筋這點沒有醫學上的證據，肝腫大會壓到肋間神經則是沒有醫學常識者的胡亂憶測。


KingNet一般內科醫師回答
長榮聯合診所,溢恩聯合診所　曾大興醫師

一般而言，從第一個現象右上腹悶痛來看，急性肝炎或嚴重肝硬化或膽道疾病才較明顯，至於慢性肝炎或一般肝硬化或肝癌（大顆除外）則較不明顯。在第二個現象右後腰酸痛這個部分，主要是肌肉或骨骼酸痛造成，至於腎臟或骨盆疾病也會引起此症狀，然而肝臟疾病較少引起該症狀，至於第三現象右肩感覺酸、麻、痛，甚至造成右手舉不起來，應是相當罕見。最後的第四種現象小腿晚上睡覺時容易抽筋，通常是中重度肝硬化造成血中Amonia太高引起，不過此症狀較常見於電解質不平衡的民眾。

血液經由體循環系統及門脈系統進入肝臟，乃是日以繼夜地進行，並非只在晚上進行，而且全身的肌肉系統的血液供應乃是來自體循環系統,，與肝臟的關係應是間接關係。

肝硬化的病人，血中Amonia高，加上一些代謝不掉的毒素，通常容易覺得疲累，昏昏沉沉，很少翻來覆去睡不著；至於所謂肝不好的人，腳會經常扭到，扭到了又好不了的說法，其實也未必如此，可能只是部分的人這樣而已。