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長期腹部疼痛 小心胰臟癌

長期腹部疼痛 小心胰臟癌


胰臟癌是國人十大癌症之一,近年來罹患人數有攀升的趨勢,專家指出,胰臟因深藏在腹腔,等到有腹痛等症狀時,多是末期,唯有透過定期腹部超音波檢查,才能找到早期的胰臟癌,提升存活率。
 宏恩醫院胃腸肝膽科主任譚健民醫師指出,胰臟癌發病率有逐年上升的趨勢,尤其以40~50歲以上的男性居多,約佔80%,由於胰臟部位深藏,腫瘤不易被發現,腫瘤大到相當程度才會出現症狀。多數病人在確診時,病情已到中晚期,手術根除率僅30%,五年存活率在5~10%之間。

 ■上腹疼痛 從正中輻射展開

 譚健民說,有50~80%的胰臟癌病患是以腹痛為主要症狀,而且疼痛會從上腹部正中或肚臍周邊,向後背、前胸輻射開來;通常胰頭癌疼痛多在上腹部偏右,而胰體胰尾癌疼痛則較偏左。除了上腹疼痛,也會出現黃疸、體重銳減,食慾不振、噁心、嘔吐、疲倦及發燒等現象。

 至於發生胰臟癌原因,根據研究指出,有家族性的胰臟炎、家族性癌症病史、有抽菸喝酒習慣、飲食太油膩都是罹癌的高危險群,癮君子罹癌的機率比常人高2~3倍。

 ■超音波、腫瘤標記及早發現

 譚健民說,胰臟癌的首選治療方法為「手術切除」,另外則視病況配合化療、放療,但多數患者發現多屬晚期,治療效果並不理想。國人須努力的方向是如何早期發現,根據日本的經驗,若能發現小於一公分的小胰臟癌,病患術後五年存活率可達百分之百。

 早期胰臟癌雖然不易發現,但還是有些蛛絲馬跡可循,譚健民表示,若出現腹痛、腹脹、食慾減退、全身倦怠甚至體重下降這些症狀,再以腹部超音波做為篩檢工具,準確率可達85%上下;不過,腹部器官重疊較多,胰臟位置又深在後腹腔,加上腹部脂肪較厚,某些較小的腫瘤不易偵測出來,因此不能僅相信一次檢查的結果。

 另外,電腦斷層掃描則可偵測出直徑1~2公分的胰臟腫瘤,抽血檢查CA199及CEA腫瘤標記指數,若有異常升高,也須懷疑有胰臟癌的可能,並每半年追蹤檢查。至於預防之道,就是不吸菸、少喝酒、輕油膩及多吃蔬菜水果。

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