從尿液顏色異常看病症
在正常情況下,尿液大多呈現透明狀,尿量多時呈淺黃色,尿量少時呈黃褐色,晨起後的第一次排尿顏色較深。當尿液顏色發生變化時,可能是因為喝水太少、服用藥物或罹患某種疾病所致。究竟是什麼因素會造成尿液異常?不同顏色的尿液又是何種疾病的徵兆呢?請看本文教您如何從尿液異常做簡易的自我診斷。
1.無色尿液
喝水太多,會使尿中尿色素的比例變小,尿色變淡,不必擔心,若非飲水問題,則可能是尿崩症、糖尿病或慢性間質性腎炎的前兆。
2.乳白色尿液
若伴有排尿異常、發熱、腰痛時,應懷疑是嚴重泌尿道化膿、感染,如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎或腎結核,使尿液呈現乳白色。
3.白色黏液狀尿液
由於男性尿道是精液與尿液的共同出口,所以成年男性偶爾會從尿道中排出白色黏液狀的尿液,這是正常的現象,不需多慮。但是經常排出白色黏液狀尿液時,則可能是罹患前列腺炎、非淋菌性尿道炎或淋病等症狀,應及早治療,否則將傳染給配偶,引起生殖器官炎症,造成不孕。
4.深黃色尿液
食用大量胡蘿蔔、木瓜等食物或中藥大黃、維他命等藥劑時,尿液會變深黃,只要停食就會恢復正常;急性發燒或上吐下瀉的病人,因水分會隨汗或糞便排出,所以尿液也會濃縮變黃。當肝或膽發生病變時,膽汁會往尿道排出,使尿液呈深黃色;肝炎患者的尿液也會呈現濃茶狀的顏色。此外泌尿器官化膿時,也會排出黃色混濁的膿尿。
5.棕褐色尿液
嚴重燒傷、溶血性貧血、輸錯血型或急性腎炎、急性黃疸型肝炎、腎臟受擠傷等患者,會排出如同醬油顏色的尿液。而食用蠶豆後,會排出棕褐色尿液,並伴隨有頭暈、噁心或皮膚、眼睛發黃等現象,為蠶豆症患者。
6.紅色尿液
即俗稱的血尿;排出血尿時,往往是泌尿系統及其鄰近器官或全身性疾病的前兆:血小板減少、血友病、白血病、過敏性紫癜、全身性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等結締組織性疾病;腎小球腎炎、腎結石、輸尿管結石、泌尿系統感染、結核等疾病;中年男性出現排尿不暢、血尿等現象時,可能是罹患尿道結石或膀胱癌;老年人出現斷斷續續且無痛性的血尿現象時,是泌尿系統癌變的徵兆,應及時至醫院診治。
服用某些藥物如:大黃、瀉藥酚或抗結核藥、止痢藥、驅蟲藥時、尿液也會變紅;婦女經期中,尿液會受經血污染,也會產生尿潛血現象。
7.黑色尿液
罹患急性血管內溶血,如惡性瘧疾的病人,會排出黑色尿液。酚中毒或罹患黑色素瘤、尿黑酸病時,也會產生黑尿。
8.綠色尿液
大量服用消炎藥或尿內有綠膿桿菌滋生時,會排出綠色尿液。
建議 尿液顏色異常者應做尿液篩檢,並至泌尿科做詳細的檢查。
病變的信號尿色異常
正常人的尿色都是呈淡黃色的。天冷時多清澈,天熱時多黃色,這與出汗和飲水多少有關,但也可以隨著飲食而變化。如攝入偏酸性飲食時,尿色則深,如飲食偏堿,其尿色則多淡。有時口服幾片核黃素片葯物,尿色也會呈現深黃。像這些尿色變化是極為短暫的,很快就能自行恢復。又如在冷天里,兒童容易發生米湯樣小便,把尿擱置一會兒則沉淀,把尿加熱后則清澈,此系生理性鹽類尿,只要多飲些開水,尿色即可正常。
尿色異常是病變的信號,大致有下列幾種:
紅色尿 有血尿、血紅蛋白尿和紫質尿之分。
血尿,則不外乎泌尿系統的直接或間接(發炎、潰瘍、異物、葯物)刺激,或者是因腫瘤、充血性心力衰竭引起腎臟充血,因血管破裂、血球外滲,造成血尿。原發性血尿是極為罕見的,大多因腎臟微血管內皮細胞間的連合質存在缺陷,導致微血管滲透性增高,從而發生血尿。
血紅蛋白尿,常發生在瘧疾、溶血性輸血反應或者是在吃鮮蠶豆時(有人因體內缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫霉,可發生蠶豆黃病),也有人每每在起床時會出現血紅蛋白尿,這些都是陣發性、睡眠性血紅蛋白尿。引起原因主要是由於血管內紅血球大量破坏之后,造成血漿內的血紅蛋白含量超過了一定量。
紫質尿多見於鉛中毒病人,是由於血紅蛋白合成遭遇障礙,而產生大量紫質。所以紫質尿的顏色像葡萄酒一樣,是容易識別的。
黃褐色尿 應區分是膽紅素尿還是尿膽元尿。
膽紅素尿,常因肝內或肝外的膽道被炎症、腫瘤、結石堵塞,引起膽道壓力增高、膽小管破裂、膽汁外溢,致使膽紅素鈉進入體循環。當膽紅素鈉超過一定量時,則發生膽紅素尿。
尿膽元尿,常因肝臟損傷,引起腸內吸收尿膽元增加,進入小便,則發生尿膽元尿。或者是溶血性貧血病人,因大量紅血球被破坏后,使大量尿膽元經腸壁吸收進入門靜脈循環,由於肝臟不能把過多的尿膽元變成膽紅素,也發生尿膽元尿。
藍色尿 首先考慮有何服葯史,如服用利尿劑氨苯喋啶、大量水楊酸、注射亞甲蘭針劑,都可以出現藍色尿,但葯性過后可自行恢復。當然,膽紅素尿被擱置時間過長后,發生氧化作用,也可使尿色變為藍色。
白色尿 最為多見的是絲蟲病所引起的乳糜尿。因乳糜池近端的乳糜性淋巴管發生曲張、破裂,使乳糜流進尿路,則發生乳糜尿。罕見的是尿路發生嚴重感染,當大量膿液排出時,小便就呈乳白色。
黑色尿 又稱暗褐色尿,見於服來蘇兒自殺的人發生酚中毒。因酚在人體內部分氧化為對苯二酚和兒茶素,從小便排出,尿靜置片刻則成為黑色尿。還有如黑色素瘤病人,因體內黑色素產量增高,使血中黑色素被肝臟還原為黑素元,在尿中排出的黑色素元,經氧化后則成為黑素,所以黑色素瘤病人的小便,稍微靜置片刻,都是黑色尿。