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乾旱期 皮膚滅「黴」良機

台大醫院皮膚科 陳衍良醫師

很多人與香港腳灰指甲長期抗戰，但每次搽藥都是好了又發作，其實，只要持續治療徹底滅菌，黴菌引起的皮膚病是可以根治的。

最近幾個星期來最熱門的新聞，就是北台灣一片旱象可能影響到高科技生產的消息了。身為皮膚科醫師的我當然也希望國家經濟可以早日擺脫旱象的陰霾，但卻也偷偷的希望全體國民其實可以把握這旱象期間治好全身上下的黴菌疾病！


什麼是全身上下的黴菌疾病呢？舉凡大家耳熟能詳的香港腳（正式的名稱為足癬）、股癬（造成胯下癢的主因之一），或是手癬、體癬、頭癬甚至是最不起眼的灰指甲都屬於典型的黴菌疾病。


之所以稱為黴菌疾病，就是因為這些疾病都只是單純的因為外來的黴菌寄生在皮膚的表面或是頭髮、指甲內所產生。也就是說只要能夠將這些寄生在我們皮膚表面或是頭髮指甲內的黴菌徹底殺死並驅離，以上這些疾病就能根治。


看到這裡也許您會很納悶，自己的香港腳跟灰指甲都跟了自己幾十年，每次搽藥都是好了再發、發了再長，根本就是自己的體質有問題嘛！怎麼會純粹是外來的黴菌感染呢？類似這樣錯誤的觀念其實普遍深植國人的心中！因為大家都一再發作就一廂情願的認為類似香港腳這樣的疾病是一種跟體質有關的內在疾病，必須要一輩子與「香港腳」共舞，也因此常常錯過了根治的大好機會。


其實，長久以來國人會有這樣的錯誤觀念是因為以下幾個原因促成的：


1.台灣的環境潮濕悶熱的時間很長：因為黴菌特別喜歡潮濕的環境，所以台灣的環境也造就了黴菌生長的最佳條件。


2.用藥的時間太短；許多國人治療類似香港腳這樣的黴菌疾病往往都是等到癢到受不了才會搽藥或是吃藥，也因此一不癢了就停止搽藥或是吃藥。如此一來奄奄一息的黴菌又得以敗部復活。


3.忽略灰指甲：灰指甲因為不痛不癢所以一般人不是完全忽視它就是頂多將香港腳的外用藥物順便搽一搽。但是因為指甲很厚搽藥很難殺死黴菌，指甲內的黴菌就成為日後全身黴菌疾病復發的最佳溫床！


看完以上三點，各位讀者大概就不難體會自己的全身上下的黴菌為何一直無法根治了！正因如此，大家在替竹科的廠商捏一把冷汗的同時，其實也應該把握此一難得一見的乾旱期，擬定一下滅黴大計：


1.純粹單處的皮膚黴菌感染：例如只有香港腳或是只有股癬。此型的人應該要持之以恆的每天早晚塗抹抗黴菌藥膏兩個月，如此才可以徹底的殺死黴菌。


2.兩處或以上的皮膚黴菌感染：例如香港腳合併股癬。此型的人因為搽藥的效果比較難全面殺死黴菌，有「擦東牆、漏西牆」的疑慮，除了每天早晚塗抹抗黴菌藥膏兩個月之外，可以配合口服抗黴菌藥物一個月的時間以求全面滅菌。


3.灰指甲或是灰指甲合併皮膚黴菌感染：口服較新一代的抗黴菌藥物。這些藥對角質層和指甲的特殊親合力，使的原本外用藥不易到達的黴菌窩藏處，瞬間形容不設防的城市，這些藥物可以直指核心，將黴菌殲滅。病患得以在口服六週藥物，將手部的灰指甲治癒；而腳的趾甲因為生長較慢，仍然得以在口服十二週藥物後治癒。在此一同時惱人的香港腳多半在吃到前一個月時就已經消失。