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「營養師，怎麼辦？我的檢驗報告中，尿酸很高，醫師說：『你吃得太好了！』所以我來找你們想想辦法！」


許多人認為，血液中的尿酸過高或是發生痛風，都是因為大吃大喝所致，所以必須嚴格控制飲食。


減重控制每月一至二公斤


的確，時常大魚大肉又大口飲酒的人，很容易發生血中尿酸濃度上升，誘發或加重痛風的發作！但是「嚴格地控制飲食」並非治療良方，反而可能因為錯誤的飲食而造成營養不良，並導致體重快速下降，使身體內源性的普林大量釋出，讓痛風病情更加嚴重。若是需要減重，減重速度最好控制在每個月減少一至兩公斤以內。


在飲食上，因為酒精會嚴重影響尿酸的排出，所以一定要先去除「酒精」，包括各種濃度的酒類飲品，以及加酒烹調的菜餚。


有人誤以為加了酒的燒酒雞或羊肉爐，只要點個火，或是燉煮得久些，就能除掉酒精。事實上，加入酒的料理經過長時間燉煮，還能殘留5％的酒精，短時間烹調的菜可以殘留10％到50％不等的酒精，而點火燒的料理，可以殘留高達75％的酒精！


其次，因為高量的油脂會妨礙尿酸的排除，所以，需要減少食物中的油脂分量，包含來自食物或是烹調的油脂。所以肥肉、動物的皮，以及油煎、油炸物，和油脂含量高的肉類加工食品、中西式點心，例如各式的火鍋餃、丸、月餅、糕點等，都要限制食用。


因為食物中的普林會溶解到湯裡，所以一定要避免食用燉煮的湯品，尤其是材料眾多，經過長時間熬煮的湯品、火鍋湯或雞精，不論葷、素，都不能喝，但是其中的蔬菜或新鮮肉品倒是可以適量食用。


養成良好飲食習慣


在選擇食物時，要避免活力（代謝能力）高的食物和部位，例如整顆的種子、植物的發芽部位和動物內臟，都是普林含量高的食物，應該避免食用。


對於「豆」類，請記得：通常「豆」字寫在尾字的食物，都請勿食用，例如黃豆、紅豆、綠豆、菜豆、敏豆等；若是「豆」字寫在首字的黃豆製品，因為經過研磨過濾的程序，大部分的普林已隨豆渣拋棄，可以當作肉類食物適量食用，例如豆漿、豆腐、豆乾、豆包等。


在沒有肝、腎臟功能異常的狀況下，肉、魚、豆、蛋、奶類食物的攝取量，應限制在每日每10公斤體重一份左右（如表），例如體重60公斤者，每日可以吃6份此類食物，同時要選用低脂的部位，避免吃皮和肥油，同時不可油炸。


此外，每天至少要飲用2000西西的水，讓尿酸可以正常地排出，若是常流汗或在空調房上班者，則需要更多的水分。


其實，痛風是可以被控制的，就像用信用卡的刷卡來管控消費，養成良好的消費（飲食）習慣，不透支信用（代謝）額度，即便透支，以適度地節約消費（控制飲食）為手段，也能夠快速地還清負債。


（作者為馬偕紀念醫院台北院區營養師）