lexandra

80歲的黃先生，一進診間就說：「最近我早上下床的第一步，腳底就痛。」再問他：「多走幾步路是不是就比較不痛了？」他回答說：「對啊！」 老先生罹患的是足底筋膜炎。


◎足底筋膜炎最常見的原因有二：


●踢到硬物：這類的病人通常給予適當的休息跟保護足部，不太需要藥物就能痊癒。


●足部的力學改變，造成足底受力不平均：這一類的病人也是最難改善症狀的一群。


足部力學最重要的就是足弓，包括外側縱弓、內側縱弓，還有橫弓，這三個足弓就像身體的懸吊系統，有它們才能將身體的重量適當分布在整個足底，使足板不受傷。


年紀增長跟不當使用，或是一些先天疾病（如扁平足或是高弓足），足弓會慢慢被破壞，足板上的整個受力不平均，造成整個腳底的筋膜壓力不均，如果病人又有合併體重過重，或是鞋子太硬，久而久之，足底筋膜就會開始抗議。


中醫認為，腳底屬於腎經的位置，這類病人多屬腎虛合併長期姿勢不良，導致局部肌膜營養不足，無法放鬆，再加上循環變差，血液無法充分供應足部營養，以致病程延宕，久病不癒。


治療以矯正走路姿勢、補肝腎，合併活血化瘀為主，使用當歸雞血藤方、方中當歸、雞血藤、丹參補血活血、白芍、延胡索、制川烏，緩筋止痛，五靈脂活血化瘀，川牛膝、仙靈脾補肝腎。


足底筋膜炎患者除了用藥跟復健治療，更重要的是調整姿勢，讓身體的重量能夠平均分佈在整個腳底板上，才不會復發。


體重控制是很重要的一環，肥胖的病人更應搭配減重，才能降低足底的壓力。


（作者為彰化市玉衡中醫診所院長）