斷指斷肢快冰存? 錯!
發生斷指或斷肢意外,千萬別直接把截斷部位放入冰塊保存!一名男子手指遭機器壓斷,轉送到新竹馬偕醫院時,急診醫師赫然發現,斷指被放入裝有冰塊的塑膠袋中,因為「冰過頭」已經發白、組織壞死,即使接回,能夠恢復功能的機率也微乎其微。
新竹馬偕急診科醫師盧立華表示,許多民眾以訛傳訛,誤以為斷肢應該立刻放入冰塊或冰水中冷藏,再送到醫院進行手術;甚至有某些醫療院所的緊急處理也是如此,實際上這是非常嚴重的錯誤。直接冷藏斷肢反而會造成組織壞死,無法接回。上述案例中,男子斷指未以濕潤紗布保護斷肢,就直接冰存,已導致組織嚴重壞死。
盧立華表示,台灣醫療資源尚稱豐富,十幾分鐘就可抵達醫院,因此,若民眾不清楚正確處理斷肢的方式,乾脆不要處理,直接將患者和斷肢送大醫院即可,否則只會「弄巧成拙」。
盧立華說,一旦發生斷肢意外,先處理身上的傷口,以紗布(或毛巾及其他乾淨布料)直接壓住出血部位,並盡量抬高患部,以利止血。而斷肢的處理,得先清洗,然後將濕潤紗布仔細包裹住斷肢,以塑膠袋密封後,再置入另一個裝冰塊或冰水的塑膠袋中保存。他強調,所有步驟必須做到,不然乾脆不要做,將斷肢隨病患帶到急診即可。
上月25日,台北市發生一起男子遭西瓜刀砍斷四根手指頭的意外,被遠送桃園敏盛醫院急救,一度被家屬批為另一起「人球案」,不過,這起案例斷指保存的方式卻很正確。敏盛醫院骨科主治醫師蔡文基說,和平醫院把男子的斷指包在濕潤的紗布裡保濕,雖然斷指接回的黃金手術時間是6~8小時,不過,保存良好的話,拖上十幾個小時,也還有成功機會。此外,這名男子的斷指傷口整齊、該院又有顯微重建小組,即使從台北送到桃園,也能保有良好的手術成功率。
盧立華、蔡文基強調,斷肢接回的顯微重建手術,若要達到最好的醫療品質,需要團隊進行,而非單靠一名醫師就能辦到,因此,若能正確處理斷肢,花點時間找一間能信賴的醫院和醫師手術,還是值得。