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長庚紀念醫院  腎臟科  林杰樑教授

咖啡、茶、可樂都含有咖啡因，咖啡因可以說是全球最廣泛被濫用的藥物，咖啡因是興奮劑，大量攝取容易對身體健康有所影響。最近有知名咖啡連鎖店因被報導每杯咖啡平均含有300亳克的咖啡因，引起大家對咖啡因可能影響健康的重視。一般而言，咖啡中咖啡因的含量，因咖啡豆的種類、浸泡時間、研磨顆粒大小、煮的方法、溫度高低等多種因素而有所差異。

含咖啡因的飲料，每天飲用不宜過量，如果每天攝取咖啡因超過500毫克到1000毫克(1公克)，約每天飲用150cc滴注式研磨咖啡四杯以上或300cc馬克杯二杯以上，即會有咖啡因輕度中毒的症狀出現。例如煩燥不安、焦慮、易怒、心悸、噁心感，及尿液增加的利尿作用出現。如果每天極大量飲用咖啡因，超過5公克到10公克，約每天飲用150cc滴注式研磨咖啡45杯以上或300cc馬克杯23杯以上，則可能會引起全身抽搐、昏迷、嚴重腦水腫、低血鉀、或心律不整、心臟麻痺，可能會有死亡的危險。

長期喝含咖啡因的飲料是會成癮的，每天攝取咖啡因越大，則成癮的機率也越大，速度也越快。咖啡成癮的人一旦不喝咖啡，就會有頭痛、全身疲倦、打呵欠等戒斷症狀出現。但只要忍耐住，數天不喝即可恢後正常。

長期喝咖啡是否對身體健康會有所傷害？到目前醫學上仍有許多爭論存在。根據最近幾年醫學研究報導發現，長期大量喝咖啡可能與下列情形有關

咖啡與懷孕婦女的關係，2004年9月歐州臨床營養學雜誌研究2521未懷孕婦女，評估生產體重不足新生兒的危險性，如果懷孕前每天喝四杯以上咖啡者為1.3倍，懷孕第一期及第二期如果每天喝三杯以上者為1.2倍。而且美國FDA則建議孕婦最好不要喝咖啡。另外長期大量喝咖啡，婦女可能會有鈣流失的問題。

咖啡與心血管疾病的關係，2004年9月營養學雜誌研究年齡42到60歲1971人，追縱14年發現，每天喝咖啡超過814cc的人，得到缺的性心臟病的危險性較不喝者高1.43倍。另外今年十月美國臨床營養學雜誌發表，研究每天飲用咖啡超過200cc以上的男女共3000人，發現喝咖啡者發炎指標包括反應蛋白質Ｃ、組織壞死因子、及白血球數目等，都較不喝咖啡者呈有意義的升高，且咖啡喝越多，指標上升越高。可能以後得到心血管疾病的風險也越高。喝咖啡急性期會輕度升高血壓的作用，但是長期飲用後作用不明顯。

咖啡與癌症的關係，根據2000年8月的歐州癌症綜論雜誌報告，回顧以前醫學的研究，不認為長久喝咖啡會引起胰臟癌、膀胱癌或其他癌症的風險增加，反倒是有研究認為長久喝咖啡，可能減少得到直腸大腸癌的風險。



喝咖啡的保健之道

1.      短期保健之道，每天飲用咖啡不要超過四杯滴注式研磨咖啡，以防止輕度中毒的產生。如果喝咖啡後有煩燥不安、焦慮、易怒、心悸、噁心症狀出現，請當天不要再暍含啡咖因的飲料。

2.      長期保健之道，根據2003年1月的食物添加物及污染雜誌，回顧醫學上的研究綜合建議，為了保護身體健康，每人喝咖啡的咖啡因不要超過每天每公斤6毫克，例如50公斤成人每天約可喝150cc滴注式研磨咖啡，2-3杯以下，使其每天咖啡因攝取量不超過300毫克。孕婦每天咖啡因攝取不要超過每公斤4.5毫克，孩童每天要小於每公斤2.6毫克以下。

3.      根據最近2004年的研究報告，每天咖啡的飲用，應以1-2杯為原則。懷孕及哺乳婦女，因咖啡因會經由胎盤及乳汁到胎兒及嬰兒，另外孩童因腦部尚在發育，因此要少喝含咖啡因的飲料，心臟血管病患者因發炎指標可能會上升，也要少喝咖啡。



各種飲料的咖啡因含量

飲料种類
一杯(150 cc)咖啡咖啡因含量
平均一杯(150cc)咖啡咖啡因含量

滴注式研磨咖啡
60-180毫克
110毫克

過濾式研磨咖啡
4-170毫克
80毫克

即溶式咖啡
30-120毫克
65毫克

一個茶包泡一杯
25-110毫克
40-60毫克

可口可樂
一罐(350cc)
45毫克