如何預防大腸直腸癌
大腸直腸癌在台灣居十大癌症死因的第三位，其發生率及死亡率都有逐年上升的情況。這是一個值得注意的問題，但大多數的大腸直腸癌是可預防的，若診斷得早，它通常是可治癒的。
我們先從預防講起，首先要提到飲食與生活形態。在美國、丹麥和瑞典它們的發生率較日本、印度或以色列為高，西方國家的發生率比開發中國家和亞洲國家甚至高出十倍，但這與人種無關，因在美國出生居住在舊金山的華人比居住在中國的華人也高出四倍。對大腸直腸癌而言，生活形態幾手乎佔危險因子的六五％，這顯示我們對生活形態的選擇是多麼的重要。
許多簡單的飲食及生活的改變，可明顯的降低發生率，而增加蔬果的食用是其中最重要的。在最近的研究發現，若每天只食用一．五種蔬果比食用二．五種的發生率高六五％，水果有最好的預防價值，而穀類纖維卻最低，因為蔬果中的維生素、礦物質、抗氧化劑、生物黃酮及其他的植物化學素，比纖維有高的預防功能。
在美國有一研究，觀察七萬六千位女性的飲食習慣，發現她們若飲食以紅肉、油脂、精緻穀類和油炸為主，比其他以蔬果為主的女性發生率多五○％。若飲食中多紅肉，其發生的危險性高，尤其這些紅肉又經過燒烤。每天食用又比一星期食用一次高九○％，其中的一種解釋：紅肉中的高鐵質含量會增加許多癌症的危險性，而紅肉中亦含有高量的女性荷爾蒙，它會刺激癌細胞生長。
另外一個主要的飲食差異，就是在大腸直腸癌發生率高的病人，他們消耗糖及精緻的碳水化合物，比低大腸直腸癌發生率的量多很多，許多研究證實單醣與大腸直腸癌的關係。在比列時著名三千六百人的研究中，發現高的糖類消耗比一般人發生大腸直腸癌多六○％。
而義大利的研究也指出，在二千個病人與四千個對照組發現，若澱粉消耗量大的則危險性多七○％。若精緻糖類多的，則增加四○％的危險性。這些研究顯示，減少精緻糖的攝取可大大的降低發生大腸直腸癌的機率。
其他攝取過量碳水化含物的指標包括，腹部肥胖、空腹血糖升高、及第二型糖尿病患者，這些人發生大腸直腸癌的比率較高，因為高量的糖類及碳水化合物，會增加胰島素，這種荷爾蒙對促進癌細胞的生長影響很大。
以維生素及礦物質的預防：
一、鈣：許多文獻指出高量鈣的攝取，每天一．五至三．○克的礦酸鈣可預防大腸直腸癌，它的理論是認為鈣有能力結合膽酸及脂肪，可避免刺激大腸表面。有一研究更指出，鈣可增加大腸直腸癌的存活率。
二、維生素Ｄ：研究發現，大劑量的維生素Ｄ可減少六○％大腸直腸癌的發生率。在美國日照少的州，其大腸直腸癌的發生率較高，而日照可增加身體製造維生素Ｄ，它可增加鈣離子的代謝及促進正常細胞生長。
三、維生素Ｅ：在一項一九九七年的報告指出，若每天服用200IU的維生素Ｅ，可降低五七％大腸直腸癌發生。
四、葉酸：若長期攝取葉酸也可降低七五％大腸直腸癌發生率，其最佳來源是綠葉蔬菜及高劑量的維生素補充劑。
五、Omega-3脂肪酸：深海魚油有很多益處，包括減少癌症、心血管疾病、關節炎、氣喘及憂鬱症的發生。它可減少大腸的炎性反應，並可防止大腸瘜肉，而大腸瘜肉是大腸癌的先驅物質。
六、益生菌與酵素：有益菌包括嗜酸乳桿菌、雙益菌等，都可減低大腸直腸癌的發生，它們是經由活化並增加短鍵脂肪酸，可幫助大腸細胞的正常分裂。有益菌可減少多胺烷的含量，胺烷會引起細胞不正常的分裂，這些有益菌的來源有優格、發酵的食物及營養補充劑。
七、非類固醇止痛劑(NSAID)及COX-2抑制劑：Prostaglandin與一些類荷爾蒙分子，對身體的多種製程有協調作用。腫瘤細胞會製造大量的Prostaglandin E2(PGE-2)，在紅肉和牛乳製品中也有這些腫瘤生長因子。NSAID和Aspirin及COX-2抑製劑，會減少PGE-2的生成，它們也抑製大腸瘜肉與腫瘤的生長。
美國的研究在五萬人當中，每星期空腹服用Aspirin二次，可減少卅二％的大腸直腸癌發生率，同樣的服用COX-2抑制劑，也可減少大腸瘜肉與大腸直腸癌的復發。許多的本草藥如薑、綠茶與薑黃也有類似COX-2抑制劑的作用，若在飲食中加入這些本草藥及魚油，並減少動物脂肪的攝取，則可降低有害的PGE-2的生成。
治癒大腸直腸癌最主要的是早期診斷，雖然過去廿年來飲食的方式與本質愈來愈差，但大腸直腸癌的死亡率卻降低，這應歸功於早期診斷方法的進步。大腸直腸癌生長得很慢，正常細胞群變成一個可怕且會侵犯的細胞群，大約平均十年，所以早期診斷與切除瘜肉是可救命的。標準的篩檢是：大於四十歲，每年須作糞便潛血檢查，大於五十歲，每年須作大腸鏡檢查，而對一些有家族病史的高危險群，更是重要。
大腸直腸癌是一種常見且致命的癌症，但大多是可預防的。飲食與生活形態的改變合併營養補充劑及早期診斷，可減少九○％的發生率，這樣不但能減少大腸直腸癌的發生，還可降低心臟血管疾病、糖尿病、肥胖症以及大多數的慢性疾病，更可增加活力與生命力。
資料來源：應堃煇
財團法人同仁院萬華醫院院長
轉貼自: 國際整合輔助醫療協會
