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2010/08/26  台灣新生報【記者李叔霖／台北報導】
在性生活當中，「持久」是每個男士的希望，但如果一直都無法成功射精的話，這恐怕也是一種病！中醫師林曾翠霞表示，男性在做愛做的事往往希望時間又長又持久，但傳統中醫則認為，若性行為中射不出來，代表可能得了不射精症，這種病症屬中醫的範疇。


她指出，男性在性交活動中主要包括五個過程，那就是性慾、陰莖勃起、性交、高潮、完成射精，而不射精症是指成年男子在性交過程中，雖然陰莖能夠正常勃起，同時性交時能持續足夠的時間，但卻無法在女性陰道內射精的病症。所以就算是在男女性愛過程中能夠「持久」，也要留意是否有無法射精的情形發生。


林曾翠霞醫師進一步指出，這種病症的主要臨床特徵是性交時間很長，但卻沒有性慾高潮和快感，也無法讓精液溢出，其中還分器質性病變引起，在任何情況下都不排精，以及精神因素所造成的，也就是所謂的「功能性不射精」，這是指男女性愛時男性不射精，但其他時候仍有射精現象。


不射精症也稱為射精障礙，但嚴格來說，射精障礙還包括早洩及逆行射精等病症。林曾翠霞醫師強調，從中醫的角度來看，中醫認為，男性射精是在心神的主持下，由多個臟腑器官一起參與並協調完成的複雜過程，其中心主君火，肝、腎主宗筋，同時也主相火，在相火與君火的相互作用下能使陰莖勃起。


如果在這個過程中某個臟腑或器官發生病變時，都可能導致射精失敗。男子不射精症與人體的五臟六腑均有一定的內在關係，其病理特點是各種原因導致精關開啟失調，或宗筋排泌失常，或精關阻滯不通等。


不射精症為造成男性無法生育的重要原因之一，需接受治療。中醫師林曾翠霞表示，臨床上這種病症表現複雜，早期多為實證，若男性朋友罹患不射精症，在早期就應進行辨證治療；實證的不射精症大致可分為肝鬱氣滯、肝火擾心、精道瘀阻、濕熱下注等四類型，在臨床上有實者瀉之、虛者補之的治療原則，所以實證的不射精症應以清火、解鬱、化瘀、清利濕熱等作為主要的治療方法。


林曾翠霞指出，性交時無法射精、性慾減退、胸脅少腹脹滿、心裡煩、睡的少、情志鬱抑、脘腹脹滿、打飽嗝、嘆息、有夢遺或手淫時射精、舌質淡紅或暗紅、苔白者，屬肝鬱氣滯型，治宜疏肝解鬱，理氣行滯。疏肝理氣可用柴胡、鬱金、香附等；柔肝養血可用當歸、白芍等；行滯活絡可用路路通、牛膝等；化瘀散結可用蘇梗、玫瑰花等。


性慾亢進、性交延長不射精、急躁易怒、臉色潮紅、頭暈耳鳴、心裡煩、睡的少、口乾苦、口舌生瘡、大便乾燥、小便黃赤、紅苔黃膩者，多屬於肝火擾心型，治宜疏肝瀉火，佐以堅陰解鬱；清瀉肝熱可用梔子、龍膽草、木通、澤瀉等；清心除煩可用黃連、酸棗仁等；疏肝解鬱可用柴胡、鬱金等；堅陰固腎可用生地黃、白芍等。


性交時陰莖勃起正常或不堅硬、性交無法射精、無性刺激時陰莖容易勃起、陰部脹痛或刺痛、臉色灰暗或黧黑、腰部刺痛、胸悶不舒服、性子急躁、舌紫暗、舌邊有瘀點或瘀斑者，屬精道瘀阻型，治宜活血化瘀，通絡導滯。活血化瘀可用桃仁、當歸、赤芍、丹參等；活血袪瘀通利血脈可用牛膝、路路通等；通絡利竅可用地龍等；疏肝解鬱通絡可用柴胡、鬱金等。


陰莖長硬而不軟、無法射精、會陰部墜脹、口苦而黏、心煩易發怒、頭眩嘔惡、胸脘痞悶、少腹脹滿或遺精頻繁、尿頻澀、舌紅苔黃膩或黃白相間者，屬濕熱下注型，治宜清利濕熱，通絡行滯。清熱利濕可用蒼朮、黃柏、薏苡仁、牛膝等；清熱散結開竅可用石菖蒲、連翹等；清熱通絡行滯可用澤瀉、竹葉、鬱金等。