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台塑集團創辦人王永慶長媳陳靜文因末期胃癌住進林口長庚治療，王永慶最近前往探視後不禁老淚縱橫。難道胃癌無法早期發現嗎？由於胃癌早期幾乎無症狀，醫界呼籲高危險群應做胃鏡篩檢，一般民眾如果有上腹部腸胃不適的問題，千萬別自行購買胃藥等成藥服用止痛，以免錯失早期發現早期治療的時機。

近來不少名人罹患胃癌的消息，引起社會大眾關注，去年七月我國旅日職棒名人王貞治發現早期胃癌，在割掉整個胃部後，目前復原良好；但是擁有龐大醫療集團的台塑長媳，因為癌症發現太晚，情況就沒這麼樂觀。

◆胃癌的盛行率
胃癌發生率在亞洲地區的日本、台灣尤其偏高，台灣約每10萬人口有8至9人罹患胃癌。根據衛生署統計，胃癌是台灣10大癌症之一，在男性10大好發癌症中排名第5，由於日本胃癌比率一直高居首位，因此日本醫療政策不斷推廣早期篩檢的觀念，日本早期胃癌篩檢率可達60％，台灣卻只有10％～20％左右。換句話說，台灣患者在檢查出胃癌時，通常都已是非常棘手的中、晚期了。

國人胃癌好發年齡為50至60歲，但近幾年胃癌有年輕化趨勢，不少才40幾歲的青壯年，一檢查發現都已到末期。

◆胃癌的臨床症狀
胃就像一個汽球，很有彈性，除非腫瘤位置長在幽門附近，患者根本沒有感覺。一般來說，早期胃癌通常沒有任何症狀，即使有症狀也相當輕微，即一般人所謂的消化不良、肚子不舒服或上腹脹痛不適，並有輕微惡心、嘔酸反胃、胃口不好、胃灼熱感、腹脹、打嗝、食欲不振、胃口改變等，一般人常以為只是單純的胃痛，往往自行購買成藥服用，有些人在疼痛時則服用制酸劑來緩解。隨著癌組織擴大，等到開始出現體重減輕、食慾不振、疲倦、吞嚥困難，或持續性嘔吐，腹水等不適症狀時，就醫檢查通常都為時已晚。

要提醒大眾的是，上腹部不適並不等於胃病，很多疾病例如膽結石、胰臟炎等疾病，同樣都有類似上腹部胃不舒服的症狀，因此，有任何不適最好就醫檢查，以免延誤病情。

◆胃癌的危險因子
亞洲的華人和日本人，都是胃癌的好發族群，原因是日本人平常喜歡吃醃漬類的食物，國人除了喜歡酸菜、醃魚、梅干菜、蘿蔔等醃漬食物外，還喜歡吃香腸、臘肉等含亞硝酸防腐劑多的食物，因此，胃癌的發生率遠高於歐美人士。

目前醫學界也確定，至少90％的十二指腸潰瘍與80％的胃潰瘍都是由幽門螺旋桿菌引起，台灣超過5成成年人感染幽門螺旋桿菌，感染幽門螺旋桿菌每100人約有10至15人有胃潰瘍，1～2人是胃癌患者。

◆你是不是胃癌的高危險群？
早期胃癌病人的症狀沒有特異性，它跟其他良性疾病症狀並無兩樣，但醫界發現有以下情況者，屬於胃癌的高危險群，需提高警覺，應定期做胃鏡追蹤檢查。
1.有家族史：家中直系血親有人曾罹患胃癌，罹患胃癌的機率將提高2～3倍。
2.胃鏡檢查發現有慢性胃炎、萎縮性胃炎或胃內腸性沾粘發生者。
3.有胃潰瘍病史者。
4.曾接受胃部分切除手術者。

◆胃癌的診斷與治療
胃癌主要是靠胃鏡檢查及切片病理檢查來確認。手術是治療胃癌最好的方法，台北榮總統計發現，第一期前期5年存活率為97.6％，第一期後期為94.9％，第二期為70.4％，第三期前期為56.7％，第三期後期為31.9％，第四期為6.5％。全胃切除配合淋巴腺根除手術，可以提高病患存活率達50％。

◆如何預防胃癌找上你
許多因素會加速胃的氧化和老化，例如：高鹽分食品、醃漬食物、煙燻的魚肉、抽煙、酗酒、生活壓力、幽門螺旋桿菌的感染以及消炎性藥物等等。要預防胃癌發生，應從飲食習慣著手，避免經常或長期食用煙燻、鹽醃、醬漬、碳烤、加工及含防腐劑的食品，平常應多攝取新鮮的蔬菜及水果。

每天攝取大量的維生素C、維生素E、β胡蘿蔔素、異黃酮素、原花青素及番茄紅素等抗氧化物質，可清除體內自由基，減少癌症發生率。

40歲以上民眾，若有異常的胃腸症狀，別亂服成藥，應找醫師且勇於接受胃鏡檢查。感染幽門螺旋桿菌者，應徹底治療，避免罹患胃癌的風險。

◆早期篩檢胃癌
胃癌好發年齡為50至60歲，建議40歲以上民眾應開始定期檢查，一旦胃部不適可由健保給付做胃鏡篩檢，另外，也可以自費檢測胃中是否感染幽門螺旋桿菌，研究發現，徹底殺菌可預防胃癌的發生。

另外，醫界也發現，造成胃癌的毒性因子GroES，屬幽門螺旋桿菌的一種蛋白質，體內有GroES抗體的病人罹患胃癌的機率大大提高，因此抽血檢驗呈陽性反應，受檢者應再接受胃鏡檢查，可早期發現胃癌、早期治療。建議40歲以上民眾需定期抽血檢驗，只要一天就可知道結果。