Gabrielle

2010-07-26 新聞速報 中央社
    　日前有陸客遊南投被狗咬，堅持打狂犬病疫苗讓導遊傻眼，因為狂犬病在台灣絕跡，但中國仍是疫區，醫師建議前往旅遊民眾可事先預防接種。

    　衛生署疾病管制局防疫醫師雷永兆今天指出，行政院農委會資料顯示，只有少數國家沒有狂犬病，台灣是其中之一，半世紀零病例，民眾和醫師因此忽略鄰近的中國、泰國、印尼峇里島、越南等地都是疫區，光是峇里島在2年內就有60人死於狂犬病。

    　雷永兆說，狂犬病毒透過哺乳類動物唾液，隨著抓、咬由皮膚的傷口和黏膜進入人體，一旦發病，致死率幾乎100%，動物宿主包括狗、貓、猴子、蝙蝠。在疫區不但要避免逗弄貓狗，參加佛寺之旅、洞窟探險時，更要小心猴子、蝙蝠從空中來襲。

    　隨著兩岸交流密切，疾管局統計，去年約有70人在國外被動物咬傷，有暴露感染之虞，回台追加狂犬病疫苗，其中地點在中國者占40例。

    　雷永兆說，台灣對狂犬病疫苗的使用方式有兩種，第1種是人被疫區動物咬傷之後，依序在24小時內、3天、7天、14天、25天共接種5劑疫苗，嚴重咬傷者，還需要注射免疫球蛋白，激發免疫抗體。

    　第2種使用方式是事先預防，在台灣接種第1劑之後，隔7天、21天接種第2、3劑，免疫記憶可在人體維持5到10年。萬一事後被疫區狗貓咬傷，可接種第4、5 劑，不需要注射免疫球蛋白。

    　雷永兆曾處理過1名陸客遊墾丁被狗咬而要求打疫苗。因台灣不是疫區，但陸客堅持要打疫苗，不屬於常規用法，最後專案處理，請陸客自費新台幣1600元打第1劑疫苗。

    　以往沒有藥廠申請狂犬病疫苗藥證，疾管局採取專案進口，少量儲備，公費補助的對象為事後接種者。這幾年的案例都是民眾在境外被狗咬，在當地緊急打1針狂犬病疫苗，回台再追加。至於事先接種的民眾，則是提前1週向疾管局指定醫院自費接種。

    　她說，由於中國大陸幅員廣大，民眾被狗咬時，附近未必有醫院疫苗供應，現在已有藥廠取得疫苗藥證，台灣民眾若有預防需要，可在出發前自費接種，在供應醫院隨到隨打，不需預約，接種更方便。990726