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找出你的過敏原

「吃這個也癢、吃那個也癢」，這可不只是一句讓人會心一笑的廣告詞而已。事實上，隨著生活環境與飲食習慣的改變，擁有食物過敏困擾的人口逐年增加，年齡層也有下降趨勢。過去也許你自認沒有家族遺傳，就能安全過關的食物過敏，現在可能是你、家人、甚至小孩都可能遇到的問題，因為沒有人能夠拍胸脯保證，哪天，你不會有食物過敏的問題。

採訪撰文／林怡亭　諮詢／書田診所家醫科主任何一成醫師、御絨中醫診所院長廖婉絨醫師

皮膚起癢疹是食物過敏患者最常遇到的症狀，當搔癢感來襲，沖冷水沒用、多喝水沒用、擦乳液也沒用……，難道就只能束手無策雙手就擒嗎？除了看醫生、吃藥，難道沒有其他方法了嗎？

面對難以避免的食物過敏，你不是只能在癢疹出現時消極面對，還能透過日常生活與飲食習慣的改變，積極養成與食物過敏和平共處的體質。

星期一，在會計師事務所擔任秘書的Amanda，仍然一早進辦公室就為了部門例行會議而忙碌，午餐照例也在同事合訂的外賣便當中倉促解決，毫無用餐品質的囫圇吞棗後，準備開始奔波下午的主管會議時，熟悉的感覺出現了。

「怎麼辦？我好像過敏了！」Amanda對同事Emily說。
「過敏？什麼過敏？」
「食物過敏。」說話同時看著皮膚慢慢發疹子的Amanda幾乎要確定悲劇再度發生了。
「可是，我們中午不是吃一樣的便當嗎？為什麼我沒事，但你卻突然過敏起來？」親眼看到Amanda開始東抓抓西抓抓的Emily開始感覺到事態的嚴重性……。


食物過敏　不分性別年齡

Emily提出的問題，是許多人的共通疑問。的確，食物過敏沒有一致性，造成每個人過敏的食物不盡相同，也不是相同的食物，每個人吃了都會過敏，這是食物過敏的特別之處，也是可怕之處，因為你永遠不知道該如何防範於未然。

理論上，會造成食物過敏的食物，都具有相同的特徵：含有蛋白質，不論是動物性或是植物性蛋白質的食物，都可能會造成食物過敏。書田診所家醫科主任何一成醫師表示，在臨床門診患者案例當中，最常碰見的過敏食物來源包含乳製品、蛋、海鮮、穀類等食物，都是含有蛋白質的食物。

含有蛋白質的食物乍聽之下似乎很容易理解，那麼是不是少碰蛋、乳製品就沒問題了？！近來在臨床上發現一位女性患者長時間的便秘與皮膚紅疹，透過慢性過敏原檢測才發現是因為中度的綠豆過敏所造成，而綠豆其實也含有植物性蛋白質。


綠豆也會引發過敏

是的，綠豆，一點也不誇張，這名患者歷經胃鏡、大腸鏡檢查，最後在食物過敏原檢測裡找出造成長期不適的正確答案，並且在停止食用綠豆與粉絲等綠豆相關製品食物後兩個星期內，便秘與皮膚癢疹的情況馬上就獲得改善。

過敏與遺傳體質有關，如果家族裡有人有過敏體質，新生兒罹患食物過敏的機率也會相對提高，如果母親有食物過敏的病史，最好盡量哺育母乳，因為母乳當中含有一種抗過敏物質；此外，在哺育母乳的過程中，母親同時也要避免食用家族中已經證實會造成過敏的食物，並且適量補充蔬菜、水果，因為維生素C具有抗組織胺的效果，而組織胺正是身體出現過敏反應時會出現的物質，會引起發癢、發紅、腫脹等症狀，多數蔬果當中含有的植物化學因子（phytochemical）當中的類黃酮素，也能阻礙組織胺的釋出。

遺憾的是，在外在環境的惡化與多數人長時間飲食習慣的偏差當中，沒有食物過敏的人幾乎是少之又少。食物過敏乍聽之下危險性不大，但已經是不分性別、沒有年齡之分，各個年齡層與族群都可能會有的共通困擾。


最常造成過敏的食物來源：

1. 乳製品
2. 蛋
3. 海鮮
4. 核果類
5. 穀類
6. 豆類
7. 蔬菜
8. 水果

急性、慢性過敏症狀大不同

何一成醫師強調，其實每一種食物都有引起過敏的可能，而食物過敏的症狀也相當多，加上食物過敏又分為急性與慢性過敏，如果你罹患的是慢性食物過敏又缺乏自知，很有可能長期飽受食物過敏症狀的荼毒卻渾然不覺。

之所以會有食物過敏的症狀，是因為食物當中的某些物質（通常是蛋白質），在進入體內後，身體的免疫系統誤認為是外來的入侵物病原體，免疫系統因而產生免疫反應，便會出現所謂的過敏症狀。

急性食物過敏是因為免疫球蛋白E所造成，通常身體遇到一次過敏原、下一次再遇上相同的過敏原，便會快速產生大量的免疫球蛋白E來抵禦這些被免疫系統判定是有危險的過敏原，通常在幾分鐘到半小時內就會出現症狀；而慢性的食物過敏是由過敏細胞所造成，通常會在進食後24小時才會開始出現症狀，症狀來得雖然較緩慢，但通常也會持續比較久，有時候甚至會持續長達三個月。


食物過敏五大症狀

1. 皮膚起癢疹：將近有八成以上食物過敏的患者會發生皮膚起癢疹的症狀，皮膚表面發現有類似紅斑、搔癢不止。

2.眼睛癢、流眼淚：將近六成的人會有類似像季節交替時會有的過敏症狀，眼睛不自覺的發癢、沒有打哈欠也淚流不止。

3.鼻塞、流鼻水：與感冒症狀類似，輕微的鼻塞也許讓你沒有威脅感、而嚴重些的鼻塞又會讓你懷疑自己是不是感冒了。

4.肚子脹或便秘：有三成患者會有腹脹或腹瀉甚至是便秘，由於生活壓力大也很容易造成便秘，因此便秘也是很容易被忽略的一種食物過敏症狀。

5.氣喘：約有一成患者會有氣喘症狀，看似不高，其實卻是比中樂透的機率更高。嚴重氣喘可能會造成呼吸不順暢甚至休克，是不容忽視的最大威脅。

要預防食物過敏的不二法門，就是減少偏食或長時間大量攝取某種特定食材的習慣，廣泛而均衡地攝取每一種營養素，如此便能避免食物過敏找上門。


不偏食、不過量攝取是避免法則

當你懷疑自己可能有食物過敏，最好提高警覺，如果偶然發作的皮膚癢疹，總是在你進食之後沒多久開始出現，或者是吃完特定食物後都會有腹脹的現象，甚至腹脹、腹瀉、便秘等症狀經常持續長達三個月，不管怎麼調整生活作息都沒有用，就可能需要到醫院做進一步的食物過敏原檢測。

80%的慢性食物過敏患者在抽血進行食物過敏原檢測，避免造成過敏的食物後，三個月內所有不適症狀都會消失。面對食物過敏，你不是只能被動的消極抵抗，也可以進一步主動出擊，找出讓你過敏的食物，改變攝取這些食物的習慣。

要避免食物過敏的最好建議，就是不偏食、不過量攝取某種食材，以減低過敏原則。能夠多樣化攝取每一種食物、不特別偏好，才是避免食物過敏的重點。


過敏機率與生活形態有關

食物過敏的人口激增，年齡層也愈來愈下降，主要與生活形態有關。像是飲食的時間與習慣的不正常、不正確，加上缺乏運動、睡眠不足、環境污染與毒害與偏食，都會增加食物過敏的機率。

何一成醫師解釋，造成食物過敏的原因與食物攝取的次數、數量都有關係，長時間固定攝取某種烹調方式的某項食材，就有因為攝取過量、在免疫系統中達到觸發食物過敏的邊緣線，所以飲食專家們總是推崇飲食要多樣化，最忌諱每天反覆攝取相同食材、烹飪方式的食物，除了營養均衡對於身體健康有其絕對的重要性之外，也能避免造成食物過敏。

但也別因此因噎廢食，舉凡肉類、肥肉、牛奶、蛋等容易造成過敏的食物都應該適度攝取，並且每一餐攝取約一個柳橙大小份量的水果與足量的蔬菜，都能避免食物過敏。萬一確認自己有食物過敏也不需要慌張，只要停止攝取造成過敏的食物三個月，等待過敏症狀緩解之後，大約每四天攝取一次，只要每次攝取的份量不要太多，都能避免過敏再度被誘發。

除此之外，想要降低食物過敏的機率，也可以透過養成規律運動的習慣，每次運動至少30分鐘、每週至少三次，來增加免疫系統的健全，減少免疫系統『誤判』的可能。並且增加飲食中蔬菜的攝取量，尤其是深綠色蔬菜，因為深綠色蔬菜當中含有抗過敏物質。


後天養成比先天體質更重要

由於食物過敏與遺傳有極大關連，倘若家中小寶寶有食物過敏症狀也不用擔心，只要養成良好的飲食習慣、廣泛的攝取各種營養素，不但可以改善、對於兒童來說食物過敏也有可能根治。食物過敏與先天遺傳、後天飲食習慣都有關，由於母乳中含有抗過敏物質，建議有家族食物過敏病史的母親最好還是哺育母乳，而6個月後開始攝取副食品或跟著家中大人一同進食，就更要全家人都更注意飲食均衡，若媽媽若有偏食的習慣，就算寶寶呱呱落地時超級健康絕不過敏，也會在母親後天偏食的帶領下，變成容易食物過敏的體質。

有些疾病的症狀與食物過敏有些類似，經常會被誤以為是食物過敏，像是甲狀腺疾病患者也會有皮膚起癢疹的症狀，除此之外也會有手抖、心悸、眼突、脖子腫等不適；而肝臟疾病患者皮膚同樣會起癢疹，但額外會有眼睛與皮膚顏色變黃、容易感到疲倦等症狀，只要略有不適，建議最好還是求助專科醫師，不要嘗試當個家庭醫師，最後判斷錯誤甚至延誤就診的好時機。


食物過敏原的檢測方式

食物過敏原檢測分為急性與慢性兩種，有20％的人是急性過敏，高達80％的人的慢性過敏是難以察覺的，由於症狀緩和，很容易被忽略。不論你懷疑自己是急性或慢性食物過敏，都可以透過血液檢測，在一週之內得到解答。只要在抽血之前12小時內不吃任何抗過敏藥物、6小時內禁食、2小時不喝水，就能得到準確度極高的報告結果。

急性過敏原檢測：急性指吃下去幾分鐘內，馬上出現皮膚癢疹甚至是氣喘，嚴重可能無法呼吸危及性命。

慢性過敏原檢測：吃下食物後24小時才會發生症狀，包含皮膚癢疹、肚子脹氣、鼻塞、眼睛流眼淚、便秘、氣喘。


中醫看食物過敏

御絨中醫診所院長廖婉絨醫師表示，發生食物過敏必須同時並存兩個條件，第一是過敏原、第二則是過敏體質，過敏原就例如環境、食物、藥物等，而過敏體質則是身體免疫系統對於外來物質過度反應的結果。

緊急處理方式－－先清除熱毒

中醫處理食物過敏的態度通常有兩種，急性的食物過敏發作，在中醫學當中是我們所說的熱毒盛，緊急處理方式以清除熱毒為主，除了服用藥物之外，還能採用針灸的方式做緊急處理。不過一般而言，發生食物過敏時的緊急處理，還是先吃西藥治療，通常在吃藥之後二至三天症狀可以完全消除。

而針對過敏體質的調理治療，以常見的患者症狀有胃火旺與肝火旺兩種，則以吃藥、藥膳、藥飲等方式來調理體質。

許多患者都會有這樣的疑問：為什麼我以前吃蝦子不會過敏，現在就會？廖婉絨醫師說，現代人的生活形態也是造成過敏人口愈來愈多的原因之一，由於長期熬夜、作息時間不規律，都會造成自律神經的失調、影響免疫系統功能，並且也會讓肝火上升，而三餐飲食時間的不正常以及多攝取速食、加工食品及不新鮮的食材，都會讓胃火上升。所以食物過敏的人口日漸增多，年齡層也愈來愈低，但其實，透過生活與飲食型態的調整，就能夠避免食物過敏的發生。


食物過敏Q&A

Q：是否過敏症狀一出現時，在就醫之前，只要多喝水，就可能舒緩症狀？

A：錯！
過敏與感冒不同，過敏並不能靠多喝水來緩解，當過敏症狀出現，最好的方式還是要趕快就醫，服用抗過敏藥，才有可能舒緩過敏症狀。

Q：我有食物過敏，表示我的免疫力不好？

A：錯！
食物過敏與免疫力好不好沒有直接關連，只是身體的免疫系統過於敏感，將應該是安全的食物來源誤判成是外來的侵入體，於是啟動防衛機制抵禦這些侵入體。運動可以調整你的免疫系統讓他更健全，但是有食物過敏並不等於你的免疫力不好。

Q：我聽說就算我以前吃蝦子都會過敏，但只要我不自己剝蝦殼就不會有問題？

A：錯！
吃蝦子與剝蝦殼無關，如果這個說法在你身上是成立的，那應該表示你的過敏不是吃蝦子造成的食物過敏，而是雙手剝蝦殼造成的接觸性過敏。

Q：如果我有食物過敏，我的寶寶也會有食物過敏？

A：有可能。
食物過敏的確與遺傳有很大的關係，如果你有食物過敏，未來你的寶寶比其他寶寶容易有遺傳性的過敏體質。不過答案並非絕對。懷孕期間盡量避免貝類食物等造成你食物過敏的食物，並且儘可能哺育母乳，在寶寶一歲之前避免餵食造成家族成員過敏的任何一項食物與含有花生的食物，盡量飲食均衡，就能降低寶寶食物過敏的機率。
由於幼兒身體內免疫系統還未成熟，對於過敏原的記憶力不夠好，即使小時候有食物過敏，只要適當調理，仍然有可能擺脫幼童時期的過敏物質。

Q：吃海鮮會不會過敏，與它們是否新鮮有關？

A：是。
對某些人來說，海鮮的新鮮程度的確與過敏與否有關，但更重要的是吃了多少量，嚴格來說，即使是會讓你過敏的食物，只要不攝取過量，免疫系統的警報便不會啟動，所以比起來更重要的是避免攝取任何一種食物過量。