標靶新藥 末期大腸癌有救
大腸直腸癌晚期患者有新希望了。醫界目前以血管新生抑制劑新藥配合化療,第四期患者者使用二年後,電腦斷層檢查已看不到腫瘤。患者謝東憬說:「我想跟所有的癌友說,永遠不要放棄希望!」
大腸直腸癌在國內男、女性發生率各為第三、第二名,每年新增病例超過八千名,其中廿%到廿五%是發生轉移的晚期大腸直腸癌。晚期患者因轉移嚴重,難以開刀根治,一旦化學藥物治療無效,存活率很不理想,近年「標靶藥物」陸續問世,才出現轉機。
化療合併用藥 腫瘤消失
馬偕醫院大腸直腸肛門外科醫師許自齊說,目前已知轉移性大腸直腸癌標靶藥物至少有二種,一是可抑制腫瘤血管新生的「癌思停」(Avastin),另一個是以腫瘤細胞生長因子單株抗體抑制癌細胞生長的「爾必得舒」(Erbitux),二者配合化學治療藥物效果都不錯。但費用都很高,每療程動輒數十萬元起跳,須自費。
謝東憬三十六歲時診斷罹患第四期大腸直腸癌,並已有淋巴結、輸尿管、腹腔、骨盆腔底多處轉移。他開刀切除廿三公分大腸直腸,術後接受化學治療合併標靶藥物「血管新生抑制劑」,至今二年,電腦斷層檢查已看不到腫瘤,血液中的腫瘤標記指數也下降。
許自齊說,謝東憬術後一個月開始接受化學藥物合併新生血管抑制劑注射治療。新生血管抑制劑與血管內皮生長因子(VEGF)結合,抑制癌細胞周遭血管新生,讓腫瘤「斷糧」,達到治療目的。也有研究發現,該藥物能讓原本曲折的血管「變直」,有助輸送化療藥物。
謝東憬術後治療為每二個星期一個療程,迄今做四十多次,每三個月追蹤一次。首次療程後三個月,轉移的腫瘤明顯縮小,今年三月的影像檢查已看不到腫瘤跡象。
拒菸酒吃清淡 竟也罹癌
謝東憬說,他不抽菸、不喝酒、平日攝食簡單,並不特別愛吃油炸或高脂食物,家族中無人罹患大腸直腸癌,「加上我年紀還很輕,怎麼也沒有辦法想像自己竟然會罹晚期癌症」。
確診當時心情極度難過,「父母親還有兄弟姊妹幫忙照顧,但真的很捨不得二個年紀還小的女兒」。手術後化療迄今,身高一七九公分的謝東憬,體重從七十公斤一度掉到五十六公斤,瘦到打化療的人工血管都從皮下突出。所幸現在終於胖到六十三公斤,可以正常上班。
謝東憬說,他到現在都還不敢說已痊癒,但知道自己很幸運,也更珍惜生命的每一天。全家人都做了腸檢查,更注意健康,希望其他癌友一起努力,戰勝癌症。
統計顯示,約有低於十%的病人使用後有出血風險,因該藥物有抑制血管新生作用,同時會影響血管修復,開刀前後一個月不建議使用。使用者目前平均延長壽命約廿五個月。