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治療坐骨神經痛之前，得先了解病因。台北市立聯合醫院和平院區中醫科主任葉裕祥指出，如果不是合併嚴重程度的椎間盤突出、脊椎狹窄，滑脫等異常，而屬單純遭緊繃的梨狀肌壓迫時，通常不必進行腰椎手術。


民眾大多認為坐骨神痛一定與椎間盤有關，尤其經常搬重物與驟然彎腰的民眾，容易讓該結構破壞突出，以致壓迫神經，造成下背疼痛與腿部麻木。


但葉裕祥表示，許多坐骨神經痛的原因不見得一定來自椎間盤問題，部份是單純由梨狀肌症候群所造成，此時需治療肌肉而非腰椎。


葉裕祥進一步指出，坐骨神經穿過骨盆區一路往下至下肢，在坐骨神經的路徑上，空間比較狹窄的地方，容易產生坐骨神經的壓迫，不論在坐骨神經的哪個段落被壓迫，都會產生坐骨神經痛，如果是單純肌肉壓迫神經，就必須先針對肌肉異常或發炎進行治療。


醫師指出，患者一旦未獲確切診斷，很可能使用非針對性的治療方式，進行不必要的手術，而術後卻因為沒有治療肌肉壓迫神經的問題，導致坐骨神經痛症狀依然存在。