飛秒雷射降感染率 白內障手術更精準

最新研究發現，七十歲以上白內障患者接受手術，可降低兩成三罹患老年失智症風險。醫師呼籲，罹患白內障民眾，應積極治療，無須忍受不良視力所帶來的困擾與沮喪。

台北榮總眼科部青光眼科主任劉瑞玲表示，白內障是造成失明最常見原因。世界衛生組織（WHO）估計，二○一○年全球兩億八千五百萬失明者中，五成一致盲主因是白內障。

劉瑞玲說，北榮眼科部與神經內科研究團隊，利用健保資料庫，從近五十萬名、七十歲以上的白內障患者中，分析有手術、沒手術各十一萬多人，結果發現，接受手術治療後，罹患老年失智症風險，比沒有接受手術治療者，少了兩成三。

白內障為何會提高失智風險？研究團隊認為，白內障會造成視力模糊、畏光、色彩改變等症狀，影響老人家不想閱讀、看電視，接收外界資訊刺激相對減少，加上行動不便，常需人攙扶，人際關係退縮，提高罹患失智症風險。

她強調，近三十年來，白內障手術有長足的進步，病人手術後不只重見光明，甚至可達到視力回春效果。

她以北榮引進飛秒雷射為例，切割傷口邊緣平整，癒合速度快，降低手術後感染風險，藉由少量雷射能量輔助，大量減少手術中所需耗用的超音波能量，對角膜傷害較小，術後視力復原也較快。惟其並未列入健保，屬自費項目。

台北榮總眼科部主任李鳳利，昨也宣布引進全台第一部光學共軛血管掃描儀，不需散瞳、打顯影劑，只要光學掃描，可即時獲得視網膜斷層及血管影像，由於非侵入性，對人體傷害少，對各種視網膜疾病診斷及預後大有助益。

對一些非視網膜疾病，如青光眼或是缺血性視神經病變等，近來被認為致病機制可能是血液循環不足。利用光學共軛掃描儀，也可偵測視神經周圍血管血流情況。

兩位醫師呼籲，白內障影響工作效率或生活品質，應及時求醫，一味忍受不良視力，只會增加失智風險。