認識亞斯伯格症

準台北市長柯文哲傳有輕度亞斯伯格症，導致大家也開始關注此症，臺安醫院身心科醫師黃國洋表示，亞斯伯格症的特點主要是有社交互動障礙，對某些行為和興趣很窄化、堅持的特點，約在5~7歲就可確診。許多人常誤會亞斯伯格症的人無情感，其實他們只是較不會用肢體、語言和眼神表達情感，家長應理解、接納他們，例如當孩子很堅持某項興趣時，不是打斷他，而是加入他、藉他感興趣的事物跟他互動。

亞斯伯格症是奧地利兒科醫師漢斯•亞斯伯格於1944年提出，描述幾個同理心較差，缺乏非語言溝通技巧的小朋友。不過，黃國洋醫師指出，針對亞斯伯格症的診斷一直缺乏信效度，不同醫師的診斷常出現歧異、難取得共識，因此在今年最新版的精神疾病診斷系統中，亞斯伯格症已被刪除，取而代之的是高功能自閉症，屬於自閉症類群障礙的一種，只是目前大眾口語上還是習慣用亞斯伯格症稱之。

對事物執著 常異於常人

黃國洋醫師指出，亞斯伯格症跟高功能自閉症其實很難劃分，兩者症狀很相像，因此目前醫界已將兩者視為一樣，主要有2大特徵，一是社會互動功能有障礙，如說話時不會看別人眼睛和臉、手勢較少、不懂肢體接觸、無法跟人有情緒上交換；二是對某些事物有超乎常人的堅持和興趣，因此呈現的行為或興趣顯得較窄化、刻板。

興趣太窄化 找替代方案

黃國洋醫師透露，曾有家長帶5歲孩子來諮商，因孩子對自動門的開跟關很感興趣，可以站著看很久，搭捷運時也會一直站在進站的門前看，令父母苦惱，像遇到這種情況，應該去了解孩子除了對電動門感興趣外，還有沒有其他興趣，並幫助他發展；另外，在孩子情緒平穩時，對他說在捷運沉迷看電動門，不但會妨礙到上下車的人，也可能發生危險，並一起尋找替代方案，例如這小男生的父母後來就買一本畫冊，讓孩子整本畫滿開門、關門，當孩子翻動畫冊時就有動起來效果，小男生不但開心，也解決了難題。

進入新環境 需時間適應

家長也常因孩子進入新環境，如從幼稚園升小學，擔心孩子沒有朋友、適應不良而來求診，黃國洋醫師建議，可先跟幼兒園提出需要銜接，請幼兒園老師通報小學，如此校方可及早準備，如挑選有特教經驗或很有耐心的老師。
也可跟孩子先預告上學時，一天行程是如何、讓他有心理準備，因亞斯伯格症的孩子對變動較無法接受，需花時間適應。此外，也可跟他玩角色扮演，家長扮演他的同學，透過情境模擬，教導如何跟人進行好的互動，或是老師可暗地安排小天使，關懷亞斯伯格症小孩，避免他下課陷入獨處，也可幫助亞斯伯格症孩子社會化。

【醫師說】

亞斯伯格症孩童的父母會比較辛苦，需花很多耐心去理解、接納和幫助他，但幸運的是，不同於低功能自閉症會有智商或口語問題，亞斯伯格症孩子的智商和口語能力都跟一般人一樣，甚至智商在平均之上，只要正確對待，他們也可有很好的發展。