賴床有理！睡醒急著下床易跌倒骨折

天氣冷颼颼，早上起床可別急著下床走動！骨科門診發現，近日老人因跌倒而骨折就醫的病人，比平常增加3成，醫師建議老年人或有骨質疏鬆的民眾，冬天早晨睡醒後可賴一下床，先在床上活動僵硬的手腳關節，10分鐘後再下床可減少跌倒導致骨折的風險。

有一名70歲陳女士，除了輕微的高血壓外，平時健步如飛，某天清晨一起床隨即下床，因天氣冷下肢不聽使喚，重心不穩便跌倒了，之後感到右側臀部疼痛，沒有力量，也不能行走，剛開始以為只是扭傷而不以為意，不料過了5天，疼痛和行動障礙依舊，就醫檢查才發現是右側股骨頸骨折，接受右側半髖人工關節置換手術，術後第3天已可用助行器行走。

老人髖部骨折恐致死　整頓居家環境保骨防跌

衛生福利部台中醫院骨科醫師陳振輝表示，老年人因骨質疏鬆、罹患慢性疾病，或是視力和平衡感變差，跌倒的機率比一般人高很多，且常見跌倒後造成髖部骨折。老年人髖部骨折（包括股骨頸及轉子間骨折）如果處理不當，可能造成嚴重的併發症甚而導致死亡，其併發症包括因長期臥床而導致的肺炎、尿道炎、褥瘡、便祕等。

預防老人髖部骨折最好的方法是預防跌倒。陳振輝醫師提醒，預防跌倒的措施中，家中的環境尤其重要，如保持地上走道的整潔，不要堆積雜物使人絆倒，走道燈光要明亮，晚上最好亮著燈，浴室地板不要太光滑等，提供老人一個安全的居家環境。

此外，老年人睡醒後起床時不要隨即下床走動，特別是冬天，因為關節較僵硬，應先活動手腳關節使其靈活及在床上稍坐5至10分鐘再下床，可以避免跌倒進而減少骨折的發生。

老人跌倒髖部骨折　手術治療成主流

如果長輩不慎跌倒，感到疼痛或無法站立，應盡早到醫院就醫，由醫師診斷與檢察，若確定造成骨折，可盡速安排相關治療，以免因疼痛無法下床或生活而讓長輩衍生更多疾病問題。
一旦確診為髖部骨折，手術是目前較好的辦法。根據統計，在手術治療還未普及之前，一年內髖部骨折的死亡率是50％，如今隨著醫學技術進步，手術治療普及化，老年人髖部骨折一年內的死亡率已降低至20％，但許多長輩因疼痛或擔心再次跌倒而不敢行走，恢復行走的能力不到原來的一半。陳振輝醫師表示，患者術後若在不痛的情況下恢復行走，可避免因臥床而衍伸的其他併發症。

需注意的是，並不是每一個髖部骨折患者都可以透過手術治療而得到好的結果，部分老年人因身體狀況不佳，例如罹患多種慢性疾病、營養缺乏或器官功能不佳等，不能接受手術，僅能給予保守治療，開止痛藥降低疼痛程度。