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頻尿、夜尿好困擾 原來是下尿路症纏身

頻尿、夜尿好困擾 原來是下尿路症纏身

頻尿、夜尿,亦或者解尿有困難時要當心,恐是下尿路症找上門!醫師表示,在泌尿科學中只要出現小便不順暢,皆統稱為下尿路症狀,且普遍存在於良性前列腺肥大的男性身上。

然而,膀胱出口的阻塞不只來自於良性前列腺肥大,也有可能出現於膀胱頸功能的失調、尿道口阻塞、惡尿道狹窄、前列腺腫大等,因此,就連女性也有可能會有這方面困擾。



膀胱出口阻塞 嚴重者會影響腎功能

亞東醫院泌尿科吳維哲醫師表示,隨著膀胱出口阻塞越厲害,尿道內阻力也會逐漸增加,因此,在排尿時膀胱就必須以更大的壓力,才能將尿液送出,一旦這種情況久了,膀胱便會增厚、沒彈性,進而帶來殘尿量增加,容易引起膀胱發炎及膀胱結石,嚴重時還會影響腎功能,甚至發生尿毒症,造成腎臟不可回復性的破壞。



頻尿、夜尿甚至排尿困難 皆為症狀之一

一般來說,下尿路症狀可分成膀胱儲尿問題以及排空問題,儲尿症狀包括有頻尿、急尿及夜尿;排空症狀則包括小便尿柱變小、排尿困難、排尿間斷以及殘尿感,而目前可透過症狀評分量表,以及尿流速檢測找出問題。

症狀評分量表有7個症狀選項,每個選項可從0~5分來作為區別,0分是無症狀、5分為最嚴重,加總後最嚴重的滿分為35分,而0至7分為輕度、8至19分為中度、20分以上則屬於重度排尿障礙症狀患者;另外,尿流速檢測則是一種簡單且不具侵入性的檢查,只要在喝下足夠的水後,到檢查台解尿即可獲得資訊供臨床做判斷。



膀胱敏感、心理壓力 皆會影響排尿

事實上,有多數民眾雖然有一些小便症狀,但都不是來自良性前列腺肥大,吳維哲醫師表示,若仔細分析病人的原因,有時會發現這些都來自於精神狀態或是心因性的壓力問題,此外,也有些病人的膀胱較敏感,因此,導致膀胱在較小的容量時,即有強烈的排尿感覺,也會顯得較為頻尿。

另對於年紀不大的病患,如有小便症狀者,則可能是尿道外括約肌的放鬆不良所引起,因此,對於這類病患都必須仔細評估來排除並作鑑別診斷,以避免不正確的藥物治療,或是過度侵入性的手術治療。

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