病毒感染－帶狀疱疹後神經痛 疫苗可降7成發病風險

「醫生，我長皮蛇到底要看哪一科？有人說要看皮膚、家醫，還有人說要看神經科，我整個是霧煞煞。」彰化基督教醫院家醫科主任林益卿指出，門診上經常遇到罹患皮蛇（帶狀疱疹）的病患，不知該掛哪一科求診而延誤治療，甚至造成重複看診與開藥，他建議民眾，其實可以前往家醫科就診，獲得及時診斷與治療。

「我的父親當時罹患皮蛇時，也是因為無法立即判別而延誤就診，一開始的症狀是腹部莫名悶痛，還以為是便秘。」彰化基督教醫院家醫科醫師賴昂廷表示，皮蛇初發之際，僅會有輕微的搔癢或是疼痛感，與一般的胃痛、腰痛相似難以區分，多數患者經常未能及早就醫，自己的父親是直到腹部長出群聚水泡，疼痛不已，才被確診為皮蛇，如果能早點診斷，就能立即使用抗病毒藥物治療，大幅降低病毒量並減緩神經痛的症狀。

林益卿表示，皮蛇與水痘屬同一種VZV（Varicella zoster virus）病毒，因病毒隱藏在神經節中，當抵抗力下跌，例如太過勞累、年紀大，或是合併慢性腎臟病、糖尿病等慢性病時，VZV病毒就會沿著神經節跑出來，尤其好發在胸部、腰部最為常見。

特別應注意的是某些感染區域危險性較高，像長在眼睛周圍，嚴重可導致失明，並增加中風機率；若生長在肛門口附近會影響排便，建議民眾若水泡長在上述危險區域，或水泡數量超過50顆以上就要積極治療。

皮蛇即便治癒後也不代表終身免疫，賴昂廷補充，如遇免疫力低下皮蛇仍有機會復發，應避免熬夜、適量補充維他命B群提升抵抗力，或是依醫囑施打疫苗預防皮蛇。

雖然接種疫苗會有局部紅腫、疼痛等副作用，但疫苗能降低7成皮蛇發病風險，以及6成的帶狀疱疹後神經痛。施打疫苗再加上良好的生活習慣、規律地運動、均衡飲食提升免疫力，多管齊下才能有效「斬蛇」。