B肝帶原肝功能正常 患肝硬化肝癌機率小

　肝炎是我國的國病，國內Ｂ肝帶原者超過三百萬人，長庚醫院十八日發表一項長達廿年的追蹤研究，e抗原陰性的Ｂ肝帶原者，肝功能指數若超過正常值二倍，罹患肝硬化與肝癌機率大增，應積極治療，若是肝指數能持續維持正常就「安啦」，因為罹患肝硬化與肝癌機率很低，定期篩檢時間可由每半年延長為一年。

    　至於如何維持正常的肝指數，正常作息、減少壓力、飲食均衡，是不變的保健法則。這項大規模的追蹤研究，六月正式發表在國際知名醫學期刊《肝臟學雜誌》（Hepatology）。

    　林口長庚醫院肝病研究中心戴達英醫師表示，醫院自民國七十年成立的帶原者門診，累計超過一萬八千位Ｂ型肝炎帶原者回診，進一步分析4376名帶原者資料，8成6患者初次看診時，肝功能指數正常（即GPT36以下），但長期追蹤發現，肝功能指數一直維持正常者只剩四成五，指數在正常值一至兩倍者，占三成六，超過數值二至五倍者占一成三，大於正常數值五倍者，約6%。

    　林口長庚肝病研究中心主治醫師葉昭廷表示，Ｂ肝帶原者可以區分e抗原陽性與陰性兩群，e抗原陽性的患者，病毒複製傳染力高，是罹患肝硬化與肝癌的高危險群；但e抗原呈陰性者約二百萬人，傳染力較低，病毒複製能力較差，許多患者可能因此疏於追蹤檢查肝功能。

    　葉昭廷強調，e抗原陰性的Ｂ肝帶原者肝功能指數超過標準兩倍時，罹患肝硬化與肝癌機率偏高，與e抗原陽性患者差不多，這類病患約六十萬人，應積極評估治療。

    　葉昭廷建議，e抗原陰性的B肝帶原者，若長期肝功能指數異常，應接受肝組織學及病毒核酸檢查，若是病毒量每西西超過一萬，則須服用抗病毒藥物治療；若是脂肪肝造成的數值升高，則應積極減重。對於e抗原陰性且肝功能正常者，若沒有肝硬化、沒有肝癌家族史及年齡小於55歲，可考慮將定期篩檢由六個月延長至一年。