電刺激可以緩解背痛

專家警告，須衡量脊索刺激的利益與風險。


　　May 10, 2010 (巴爾的摩) – 初步研究認為，脊索刺激可以幫助緩解慢性下背痛、手腳與身體其他部位疼痛。
　　
　　波特蘭奧勒岡健康與科學大學的Lee-Lee Nguyen醫師表示，許多研究支持使用脊索電刺激，以電流治療慢性背痛，用於週邊神經病變等嚴重神經相關疼痛之治療。
　　
　　但是依舊沒有強力證據支持脊索刺激有用。
　　
　　她向WebMD表示，論點在於它對其他類型疼痛如背痛的用途。
　　
　　因此，Nguyen醫師等人回顧了在他們醫院接受脊索刺激植入的51名成人的紀錄，這些人在術前、術後兩週、術後六個月時進行問卷調查。
　　
　　【脊索刺激用於背痛】
　　植入於背部的脊索刺激器產生小小的脈衝，將電流通往脊索，這些電流干擾疼痛感覺的神經脈衝。
　　
　　Nguyen醫師表示，沒有人確切知道它如何發揮作用。我們認為它很像你腳上某處被蚊子咬時，另一邊被打到，那個叮咬相形之下就無關緊要了，因為你的身體忙著處理被打的那個訊號。
　　
　　研究對象平均年齡為49歲，約半數為女性，背痛病史平均約9年 。
　　
　　初次主訴時，有27人有下背痛，14人為腳與手臂疼痛，6人為胸壁或腹痛，3人為鼠蹊或骨盆疼痛，1人為頸部疼痛，約三分之二有兩處以上的這些區域疼痛。
　　
　　【脊索刺激用於慢性疼痛】
　　要求研究對象以10分量表將疼痛強度、疼痛對於日常活動的干擾排序，10表示最痛或干擾最大。
　　
　　疼痛強度量表中，術前平均分數為8分，術後兩週為6.5分、術後六個月為7分。
　　
　　疼痛之干擾程度中，術前平均分數為6.5分，術後兩週和術後六個月都為5分。
　　
　　Nguyen醫師表示，不論使用哪個型號的裝置，脊索刺激似乎都有用，所有的裝置中，有22個是由Medtronic製造、27個由Boston Scientific製造，2個由ANS/St. Jude's製造。
　　
　　她表示，它們的運作略有不同，每個公司都主張它的品牌最好。
　　
　　Nguyen醫師表示，但是，那些都是典型的公司贊助研究，而我們的研究並無產業界資助，結果顯示沒有差異。
　　
　　【脊索刺激用於慢性疼痛：風險與利益】
　　此外，距離宣稱脊索刺激有明確效用則為時尚早。
　　
　　因為沒有使用假裝置的對照組，研究者無法確定研究對象的改善程度。
　　
　　德州AM醫學院的T. Keller Matthews醫師向表示，他不認為降低的疼痛分數足以抵銷脊索刺激的風險與費用。
　　
　　他問道，病患有認為他們的疼痛改善足以超過手術風險如不適、感染、定期監測嗎？
　　
　　初次植入的費用範圍從8,500-20,000美元。
　　
　　研究者表示，需要有更多病患的大型研究來顯示脊索刺激的長期治療效果和成本效益。


出處: WebMD Health News
作者: Charlene Laino
審閱: Louise Chang