預防「慢性病毒性肝炎」與食療保健之一

肝臟是人體最大的腺體，負責複雜而重要的生物化學變化，是新陳代謝的樞紐，有“人體化工廠＂之稱，主要功能有：製造膽汁、合成蛋白質、解毒，並對糖、脂肪、維生素和激素的代謝起重要的作用。另外與肝臟相關的膽道系統亦非常重要，尤如經常說的「肝膽相照」；膽道系統是由膽道與膽囊組成，肝臟分泌的膽液通過膽道而貯存於膽囊中，膽汁在膽囊中濃縮和儲存，並由膽囊排出，參與消化，尤其對脂肪的消化起重要的作用。如肝臟、膽囊一旦發生病變，其功能紊亂、代謝失當，對有毒的物質轉化能力降低，毒素瀦留，容易引致肝膽病。例如：傳染性肝炎、慢性病毒性肝炎、肝硬化、膽囊炎、膽結石、肝癌等。
香港每年約有350人死於慢性肝炎，1000人死於肝癌，而肝癌已成為香港癌病當中的第二殺手。而患各類肝病的人佔總人口數的十四分之一，現肝病尤其肝炎已成為危害人們健康的常見病。因此，應注意預防肝病的發生。今日先教大家預防「慢性病毒性肝炎」。
「病毒性肝炎」大家都有認識，而且還知道分別有甲、乙、丙、丁、戊等多種不同型的肝炎。常見的甲型肝炎病毒主要從糞便排出體外，通過日常的生活接觸而經口傳染，例如進食受感染的甲殼類食物等。乙型肝炎病毒亦主要經口傳染，或由輸入患者帶病毒的血液等，或採用不潔的注射器、針頭等，而吸血昆蟲如蚊、虱，亦可能是乙型肝炎的傳染媒介。乙型肝炎病患者，誘發成肝癌的機會較正常人高。
中醫認為「肝炎」屬黃疸或脅痛的範疇，其病因多由飲食不潔，感受疫毒，影響肝膽疏泄，進而波及脾胃所致。一般有食慾不振，疲乏無力，脘腹脹悶，腹瀉，肝區隱痛，低熱不退，失眠多夢，部份病人兼有肝脾腫大，皮膚黝黑，肝掌及蜘蛛痣等。常見可分為以下幾型：
一） 濕熱蘊結：外感濕熱疫毒，從表入裡，鬱而不達，內阻中焦，脾胃運化失常，濕熱交蒸於肝膽，肝膽不暢，膽汁排泄異常，外溢於肌膚，則發黃，阻滯氣機則脅痛。亦有因飲食不節，酗酒過度，損傷脾胃，以致運化失常，濕濁內生，鬱而化熱，濕熱蘊結於肝膽而致。《景岳全書》亦指出“因飲食傷脾而得者，曰谷疸；因酒後傷濕得者，曰酒疸。＂症見脅肋脹痛，脘腹飽滯，食慾減退，惡心嘔吐，發熱口苦，或黃疸，色澤鮮明，黃如橘子，大便秘結，小便短黃，舌紅苔黃，脈滑數。治則以清利濕熱、解毒退黃為主。
烏梅茵陳蜜露：
材料：烏梅2兩，綿茵陳1兩，蜂蜜適量。
製法：將烏梅及綿茵陳洗淨，加入適量清水，用文火煲45分鐘，去渣留汁，調入適量蜂蜜飲用。
功效：清熱利膽，緩急止痛。按語：綿茵陳有清熱利濕，其中所含“蒿＂屬香豆精有明顯的利膽作用，能促進膽汁分泌，使膽汁排泄通暢而退黃疸。烏梅味酸性平，能開胃生津。蜜糖味甘性平，能補中潤燥、緩急止痛；據藥理研究，其對大腸杆菌、
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傷寒杆菌、葡萄球菌、鏈球菌有較強的抑制作用，與綿茵陳相配，可增強清熱止痛作用。注意：胃酸過多者不宜飲用。

二） 肝氣鬱結：症見右脅脹痛，痛無定處，疼痛每因情志的變動而增減，飲食減少，曖氣頻作，惡心欲吐，舌苔薄白，脈弦。治以疏肝解鬱、理氣止痛為主。
玫瑰青皮麥芽飲：
材料：玫瑰花3錢，青皮3錢，麥芽１兩，白糖適量。
製法：將上述材料洗淨放入煲內，加入4碗清水，煲滾後改用文火煲30分鐘，調入適量白糖，代茶飲用。
功效：疏肝氣，袪鬱滯。
玫瑰香附茶：
材料：玫瑰花3錢，香附1錢，川芎1錢，茶葉1錢。
製法：將上述材料洗淨，放入煲內，加入2碗清水，用文火煲10分鐘，代茶飲用。
功效：疏肝理氣，調和肝胃。
三） 肝膽瘀熱：由於情志不舒，氣機怫鬱，或精神刺激，傷及肝膽，使肝失條達，膽失疏泄，氣鬱血瘀，鬱結肝膽而致。症見脅痛如刺，痛處不移，入夜更甚，肝脾腫大，胃納減退，面部黝黑，唇暗眼圈黧黑，舌質紫暗，或邊尖有瘀點，脈細澀。治則以疏肝清熱、活血袪瘀為主。
丹參苡仁燉豬腳：
材料：丹參3錢，生苡仁1兩，桃仁3錢，豬腳2隻，紹興酒1湯匙，生薑2片，鹽少許。
製法：將豬腳洗淨，用鑷子夾去殘毛，切成2邊；其餘材料浸洗乾淨；將所有材料放入燉盅內，加入適量清水及紹興酒，蓋好，用文火隔水燉2小時，調味飲用。
功效：活血袪瘀，利濕消腫。
四） 氣血虛虧：症見面目萎黃，體倦乏力，飲食減少，食後微脹，心悸眩暈，脅肋隱痛，唇甲淡白，或脫髮，或鬚髮早白，小便短黃，月經不調，舌淡苔白，脈細弱。治以滋養氣血為主。
首烏紅棗雞蛋茶：
材料：首烏8錢，紅棗10~20粒，雞蛋2隻，蜜糖適量。
製法：將首烏、紅棗洗淨；雞蛋煮熟去殼；全部材料放入煲內，加入適量清水，用文火煮30分鐘，調入適量蜜糖飲用。
功效：補肝養血。按語：首烏味甘性平，入肝以補益精血，烏髮駐顏，善治脾病血虛之眩暈、脫髮等症；《本草略要》謂：“補肝腎，澀精，養血袪風，為滋補良藥。＂重用紅棗以養血安神，調補中氣，以助首烏補益肝血。雞蛋能補陰益血，除煩安神，善治陰血不足之失眠、心悸。注意：脾虛便溏者不宜飲用。

預防「慢性病毒性肝炎」與食療保健之二
五） 肝陰不足：症見脅肋隱痛，其痛綿綿不休，口干咽燥，心中煩熱，頭目眩暈，失眠多夢，低熱不退，大便干結，舌紅苔少，脈細弦而數。治以養陰柔肝為主。
淮山杞子燉水魚
材料：淮山1兩，杞子3錢，玉竹5錢，龍眼肉1兩，蓮子6錢，水魚１隻，生姜3片。
製法：先將水魚去頭爪去內臟，洗淨斬件；其餘材料浸洗乾淨；將所有洗淨材料放入燉盅內，加入適量清水，用文火燉2小時，加鹽調味飲用。
功效：滋養肝陰，補益心脾，除煩安神。適用於慢性肝炎屬肝陰不足者。龍眼肉味甘性平，有補益心脾、養血安神之功，對肝病影響心脾，陰虧血少之失眠、心悸有良好的治療效果。淮山益陰健脾，使脾健而肝和。水魚有滋養肝陰、清退虛熱；據分析，水魚是高蛋白營養的佳品，其營養易於吸收消化，既可治病又可養生，但由於較滋滯，脾虛納呆者不宜多用。玉竹性味甘微寒，其中含的多糖、維生素A和菸酸，對增強抵抗力，有一定的作用。杞子味甘性平，有養肝明目之功效，對於由肝陰血虛引起的眼花有較佳的作用。蓮子味甘澀，性平，入五經；有健脾、養心安神、滋補強身、清心除煩等作用。
六） 脾胃虛寒：勞倦太過，脾胃虛弱，運化失水濕失常，水濕內停，濕從寒化，阻滯中焦，膽汁排泄受阻，溢於肌膚而發黃；亦有脾虛氣血生化不足，以致氣血虧虛，血不養肝，導致發病。症見右脅不適，面黃晦暗，脘悶腹脹，食慾減退，口淡乏味，神疲畏寒，大便溏薄，小便不利，舌質淡胖，舌苔白滑，脈沉細而遲。治則以健脾和胃、溫化寒濕。
赤小豆扁豆雞湯
材料：赤小豆1兩，炒扁豆1兩，生薏米1兩，陳皮1塊，紅棗4粒，雞1隻，生薑3片，鹽少許。
製法：將雞洗淨飛水，斬件；其餘材料浸洗乾淨；將所有材料放入煲內，加入清水適量，用慢火煲2小時，加鹽調味飲用。
功效：滋補脾胃，清熱袪濕。適用於慢性肝炎脾胃虛弱者。赤小豆味甘、酸，性平，其性善下行而通利水道，使水濕去而腫消，是利小便、消水腫的要藥，兼能利濕退黃。
「病毒性肝炎」是由感染肝炎病毒引起的，其發病與人的體質強弱、不良飲食衛生習慣以及醫源性感染有關，預防肝炎的措施有很多，一般要注意的有如下：
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一） 注意衛生，避免傳染：甲型肝炎與戊型肝炎，主要通過腸道傳染，即病從口入，故應注意飲食衛生，食具要經過嚴格消毒，個人要養成良好衛生習慣，如飯前要洗手，接觸殘舊鈔票要洗手等。環境污染是傳播病毒的主要途徑，如飲用了污染病毒的河水、井水，或食了未煮熟的受污染的水產類或食物，故應注意保護環境，防止污染，避免傳播。另一類肝炎如乙型肝炎、丁型肝炎等，主要通過輸入帶病毒的血液、血漿、生物制品，或採用不潔注射器、針頭、或接觸病者的唾液、分泌物等而傳染。要注意個人衛生，不用他人毛巾、口杯、指甲鉗、刮臉刀、面盆等防止交叉感染。
二） 注意飲食調養，增強抗病能力：飲食適宜，注意均衡飲食、適量運動、養成早睡早起的習慣，是增強體質，預防疾病的重要措施之一。在飲食方面，要注意食物配搭，素葷適中，應以「素為主，葷為副」為飲食原則，不要過食油膩、滋滯之品，少食用刺激性的食物，如辣椒、花椒等；忌飲烈性酒類，因90%的酒要在肝內代謝，過量飲酒會增加肝臟負擔，甚至引起酒精中毒，損害肝細胞。
三） 保持心情舒暢：中醫認為鬱怒、懮思、情緒緊張和過度疲勞等，均可傷肝，造成肝鬱現象；同時可使抗病能力降低，易於感染病毒。因此，應注意調節情緒，要開朗樂觀，胸懷豁達，避免懮鬱暴怒。
四） 飲食療養：“食療＂是防病的方法之一。有謂「防患未然」、「未病先防」之說。日常應多飲用一些疏肝、護肝、養肝等的食療。
食療舉例一：大豆夏枯草煲瘦肉
材料：大豆（即黃豆）2兩，夏枯草1兩，羅漢果三分之一個，瘦肉半斤，鹽少許。
製法：將上述材料洗淨，放入煲內，加入適量清水，用文火煲1小時，加鹽調味飲用。
功效：清肝瀉火。夏枯草味苦、辛，性寒，入肝、膽經，有清瀉肝膽實火之功，兼以消散鬱結，可用於肝熱諸疾，如肝炎、高血壓等。瘦肉意在調補脾胃，增強體質。素食者可去瘦肉，以白糖調味飲用。
食療舉例二：沙參百合煲蓮藕湯
材料：沙參5錢，百合1兩，蓮子1兩，生薏米1兩，淮山4錢，玉竹4錢，杞子3錢，蜜棗2粒，蓮藕1斤，馬蹄6粒，西施骨12兩，鹽少許。
製法：先將西施骨洗淨飛水；馬蹄洗淨去皮，切片；蓮藕洗淨切薄片；其餘材料洗淨；將所有材料，除蓮藕外，放入煲內，加入清水適量，用慢火煲１小時後，加入蓮藕薄片，滾後，用慢火再煲30~45分鐘至蓮藕剛熟，加鹽調味飲用。
功效：補益脾胃、通血脈、養心安神、滋陰養肝。
食療舉例三：獮猴蜜飲
材料：獮猴桃（即奇異果）3個，蜂蜜適量。
製法：將獮猴桃搗汁加蜂蜜適量即成。
功效：常飲有護肝作用。《開寶本草》謂“止暴渴，解煩熱＂。奇異果性寒，味甘、酸，含有蛋白質，脂肪，維生素B1、B2，碳水化合物，胡蘿蔔素，多種可溶性糖，氨基酸及微量元素。亦有防癌抗癌作用。

預防「慢性病毒性肝炎」與食療保健之三
患病期間當然要有恰當的治療，適當的休息，注意調節營養，促進食慾，增強體質，改善肝的功能，使之早日康復。
飲食要“三高一低＂，即是高蛋白、高糖、高維生素和低脂肪。
高蛋白：肝臟是體內蛋白質分解和合成的重要器官，肝臟發生病變，影響酶的分泌減少，胃腸蠕動弱，使食物消化吸收受阻，蛋白質吸收、合成減少，而且在肝病時，自身蛋白質分解加速，大量蛋白丟失，血漿蛋白下降，使受損的肝組織難於修復，甚至產生局部水腫及腹水，故應補充高蛋白的飲食。但進食時，蛋白質的攝入，不但要注意增量，還要從質量方面加以選擇。在高蛋白食物中，選用含必需氨基酸豐富的食物，如蛋類、奶類、瘦肉類和豆制品，含脂肪過多的肥肉，食後不易消化，常出現脹悶感，故不宜多食。
肉類方面宜選用魚肉、兔肉、雞肉、豬瘦肉及內臟等。但患者肥胖或兼有高脂血者，則不宜食用內臟。豆類蛋白如豆制品，與動物蛋白同食，可互補不足，提高食療效用。但消化不良，食後有脹滿感者，豆腐不宜多食，應選用腐皮、腐竹等對消化影響不大的豆制品。
枸杞黃花菜滾豬肝湯
材料：枸杞菜半斤，黃花菜1兩，豬肝4兩，生薑2片，鹽少許。
製法：將豬肝洗淨切片，其餘材料洗淨；將所有材料放入煲內，加入清水適量，滾20分鐘，加鹽調味飲用。
功效：疏肝解鬱，補肝養血。按語：黃花菜又稱金針菜、鹿蔥花、萱草花，味甘性微寒，善於清熱去濕，養血除煩，藥性平和，且清中帶補，為肝病者理想食品之一。《本草正義》謂“萱草花，今為恆食之品，亦稟涼降之性，《日華》謂治小便赤澀，身體煩熱；蘇頌謂利胸膈，安五臟，頻湖謂消食，利濕熱，其旨皆同。＂據分析，黃花菜含有維生素（A、B、C）、蛋白質等成分，對肝病甚宜。豬肝有補血養肝，增加營養。

高糖：注意糖類的補充，因糖是食物中供熱的來源。然而，糖類的供給要適用，不宜過量，要權衡其利弊。一般認為肝炎患者食慾減退，攝入量少，血糖濃度下降，而出現面色蒼白、心悸汗出、體倦乏力等低血糖反應，重則休克，如補充糖類，服食葡萄糖、蔗糖、蜜糖、水果汁及其他甜食，即可防止上述症狀發生，且糖有利尿、解毒之功，有利於黃疸的消退，肝功能的復原。但另一觀點，糖的供給應適可而止，因過多的糖份，會影響胃酸酶的分泌，從而降低食慾，且糖類易於發酵，產生大量氣體，易引致腹脹，
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尤其是患者出現脾胃消化功能減退，腹脹、舌苔厚膩時，更不宜過多食糖。同時，糖代謝產生熱比脂肪迅速，從而取代脂肪分解，導致脂肪貯蓄，易致肥胖或產生脂肪肝，影響肝炎的治療。因此肝炎膳食糖量的供給，應適量增加，但不宜過量。
竹蔗茅根馬蹄水
材料：竹蔗4兩，茅根2兩，馬蹄10粒，糖冬瓜1兩。
製法：馬蹄洗淨去皮，切片；其餘材料洗淨；將所有材料放入煲內，用慢火煲1小時，隨量飲用。功效：清熱利濕。
高維生素：肝臟受損害時，維生素攝入和合成減少，且消耗增加，以致缺乏，故必需適當地補充B族維生素、維生素C及維生素A等。動物的肝臟含有豐富的維生素B，約10倍於其它肌肉組織的含量，小麥、花生、豆芽、新鮮蔬菜、水果均含有豐富的維生素B1；維生素A的攝取主要來自胡蘿蔔、深綠色菜葉、紅黃色果、牛奶、魚肝油、蛋黃、肝臟等；而維生素C則可從新鮮水果、蔬菜中攝取，如山楂汁、刺梨、柑、橙等尤為豐富。因此，上述水果、蔬菜、肉類不防多食，以補充足夠的維生素。
茵陳芹菜汁
材料：綿茵陳1兩，芹菜適量，蜂蜜適量。
製法：將綿茵陳加入適量清水，煎30分鐘成1碗水，去渣留汁；芹菜洗淨搗汁1杯，與茵陳汁混合，加入適量蜂蜜，隔水燉1小時，溫服。
功效：清熱利濕。按語：綿茵陳又稱茵陳蒿，味苦，性微寒，專利濕熱、退黃疸，且能解鬱滯、清熱毒，善於治濕熱黃疸，是古今治陽黃之要藥，但其氣清香而性微寒，非大苦大寒之品，以利濕解鬱見長，故治陽黃以偏於濕邪盛者為多用。蜜糖味甘性平，能補中潤燥、緩急止痛；據藥理研究，其對大腸杆菌、傷寒杆菌、葡萄球菌、鏈球菌有較強的抑制作用，與綿茵陳相配，可增強清熱止痛作用。

低脂肪：對肝炎的飲食，應嚴格限制脂肪，尤其是急性期患者，因急性肝炎的病人食慾不振，消化功能減弱，而脂肪難消化，對治療不利，而且肝功能障礙時，合成血漿蛋白能力降低，脂肪閉堆積於肝內而造成脂肪肝，因此，在肝炎急性期不宜過多食用含脂肪高的食物，如魚腩、肥肉、雞油、花生油等。但對於慢性肝炎，或急性肝炎恢復期患者，為保持均衡飲食，可進食適量的脂肪，因脂肪中有多種不飽和脂肪酸，如亞麻油酸、亞麻油烯酸、花生油烯酸等，這些都是人體必需的，而且脂肪的吸收，有利於脂溶性維生素（如維生素A、D、E和K）的溶解和吸收，故不宜一概對脂肪絕對限制。
黃瓜滾肉片湯
材料：黃瓜1條，豬瘦肉2兩，雞蛋1隻，鹽少許。
製法：將豬瘦肉洗淨，切片；黃瓜洗淨，切片；將瘦肉放入煲內，加入適量清水，用大火煲至水滾，放入黃瓜，待水再滾時，打入雞蛋攬勻，加鹽調味。
功效：清熱解毒，利水消腫。適合肝膽疾病屬濕熱者，症見腹大水腫，小便不利；或飲食減少，煩熱口渴者。按語：黃瓜味甘性涼，能清熱生津、利水消腫；《本草求真》說“胡瓜氣味甘寒，服此只能清熱利水……＂《千金要方》記載曾用醋煮黃瓜,以治大腹水腫，小便不利。而雞蛋為高蛋白低脂肪的營養食品，有益胃潤燥、滋陰補虛之功，是肝膽病理想的食物
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之一。注意：脾胃氣滯或寒濕內蘊者不宜飲用本湯。