治妥瑞症 關懷重於藥物

常見兒童、少年有眨眼、扮鬼臉、甩頭、歪頭、聳肩、皺鼻子、縮腹、踢腳等等舉止異常行為，甚至亂叫亂罵髒話，家長、老師往往認為孩子「白目」不乖，而嚴加管教，奇美醫學中心兒科部主任周琪指出，這種情形可能是罹患「妥瑞症」，家長、老師應要有正確認知，共同耐心關懷，並就醫治療，以免造成孩子身心受創，加重病情。


周琪主任說，「妥瑞症」是小兒神經科門診常見的診斷疾病，臨床特點是孩子重複不自主的肢體動作，與有時併發無法控制的聲音，這些不自主的動作在我們日常生活周遭經常見到，常見的肢體動作表現如眨眼、扮鬼臉、甩頭、歪頭、聳肩、皺鼻子、縮腹、踢腳等，大致而言，是身體上有肌肉的部位，都可能作出不自主的抽動。


而患者常見無法控制的聲音，包括清喉嚨、呻吟、乾咳、擤鼻子、嚴重的甚至會出現吼叫聲音或罵髒話等等，由於這些不自主的動作及行為，孩子常會被誤會為過敏、氣喘、過動、行為異常等等；當這些動作出現在孩子身上時，亦容易造成小朋友注意力不集中，所以也經常讓家長、老師感到頭痛，而嚴加管教，希望糾正孩子的「不良行為」，但在發現沒有效果，即易認為孩子故意不聽話，進行打罵孩子，甚至造成親子、師生關係的破壞，更造成孩子身心受創，病情更加嚴重。


周琪主任表示，妥瑞症的發病年齡多在學齡期，它的發生率約為3％，所以常常在小學時期就開始有症狀了，它真正病因機轉目前還不確定，但一般認為與中樞神經內的神經傳導物質不平衡有關，許多人輕微的不自主動作，有時可透過意志力壓抑或由分散注意力來減輕。但當孩子有身體不適、睡眠不足，緊張時動作就會更頻繁。


周琪主任指出，對此症候群最好的處置，是養成孩子良好的日常生活習慣，作息時間規律，更重要的是家長與老師對此病症要有正確的認知，互相溝通暸解孩童的學習態度與生活狀況；由於孩子異常的行為是不自主的，所以「打罵」其實不是改善問題的方式，有時反而造成反效果，易造成孩子叛逆的心理，甚而加重病情。


周琪主任特別強調，「妥瑞症」並非絕症，家長和老師要正確了解、並接受，這比藥物來治療更為重要，其實臨床上也證明某些病患在其興趣上、學業上、工作上都有相當傑出的表現，像音樂神童莫札特也被疑患有妥瑞症，美國許多位知名職業球星都是妥瑞症患者，但也無損其長大後傑出表現。