口服標靶藥治乳癌 可延緩化療

抑制致癌蛋白mTOR的口服標靶藥，日前獲衛生署核准治療晚期乳癌，醫界估計，每年約500病患適合使用，將可延後採用化療。

台北榮民總醫院一般外科主治醫師曾令民今天指出，「mTOR抑制劑」標靶藥適用於荷爾蒙接受體（ER）陽性、HER2受體陰性的停經後的晚期乳癌病患，以往病患只剩化療一途，紫杉醇、小紅莓等化療藥效雖好，但掉髮、噁心、嘔吐等副作用，常令患者難以適應。

女性荷爾蒙動情素受體（ER）與黃體素受體（PR）、第二型人類表皮生長因子接受體（HER2）是乳癌病患必須知道的3個密碼。曾令民說，癌細胞復發、轉移的晚期乳癌病患中，大約5成符合（ER）陽性、HER2受體陰性，適合使用「mTOR抑制劑」用藥條件，參考最新的民國99年衛生署癌症登記報告，一年大約有500人，

曾令民說，患者接受乳癌荷爾蒙療法後，癌細胞另找出路，找到活化Mtor這條路，進而復發或轉移，併用mTOR抑制劑，經研究證實能克服癌細胞對荷爾蒙藥物的抗藥性，等於爭取到抗癌療程延長賽，避不得已才用最後王牌─化療。

不過服用「mTOR抑制劑」治乳癌，尚未獲得健保給付，患者每月約須自費新台幣12萬到14萬元，持續使用至無效為止，使用後可能會發生口腔破皮、皮膚起疹、疲累、貧血、血糖控制不易、非發炎性肺炎等副作用。

藥廠提供衛生署臨床試驗報告顯示，患者合併口服mTOR抑制劑、芳香環(酉每)抑制劑治療（荷爾蒙療法藥物），疾病不惡化的存活期可達11個月，對照之下，單獨服用芳香環(酉每)抑制劑只有4.1個月；至於患者整體存活率，尚無資料。