咳嗽、胸痛 竟是多發性肌炎作祟

50歲的陳姓婦女因長期咳嗽、胸痛不癒，求治於台中童綜合醫院經輾轉診斷出竟罹患罕見的「多發性肌炎」。當自體免疫系統不正常發炎，並侵犯至肺部時，才出現胸痛及近端肌肉無力等症狀，經持續治療後，已大幅改善。

童綜合醫院過敏免疫風濕科主治醫師陳國書表示，陳姓婦女兩年前開始出現咳嗽、胸痛等症狀，而且吃東西、喝水也容易被嗆到，還容易喘，因而懷疑可能與免疫系統有關，會診免疫風濕科。

由於她還出現體重減輕、嚴重氣喘、肝功能指數偏高、肝纖維化及乾燥症等，醫師一度懷疑是間質性肺病或慢性肝炎，經詳細檢查後發現，她的近端肌肉無力，肌肉酵素指數偏高，且橫紋肌出現病變，才確診為「多發性肌炎」。

陳國書表示，多發性肌炎是非常少見的自體免疫疾病，發生率不到萬分之一，病患會出現靠近軀幹的近端肌肉，如胳臂及大腿等無力，但遠端肌肉如手、腳卻仍有力的現象。

陳國書指出，多發性肌炎是因自體免疫失調引起肌肉慢性發炎，侵犯食道，才導致患者易被嗆到，甚至出現手指遇冷發紫、發紺及肺纖維化等症狀，罹患鼻咽癌、肺癌或卵巢癌的患者也會出現類似症狀，但陳姓婦女經檢查後，並未罹癌。

患者只要及時服藥治療，約兩個月即可控制改善，部分患者治療一、兩年後，甚至可以不用服藥，若未治療控制，可能導致肌肉被破壞，而無法行走等後遺症。