防肺癌復發　抗肺癌疫苗指日可待

肺癌是國人10大死因首位，臨床發現，肺癌經開刀手術後，2年內會有1/2患者會面臨非小細胞癌腫瘤轉移的高死亡風險。醫師指出，除化學放射治療外，未來將會有抗肺癌疫苗問世，可緩解疾病復發的機會，同時在疫苗研發過程中，台灣也從沒缺席，善盡對抗疾病的國際責任。（影音／攝影記者　黃志文）


台大醫院院長、同時也是「生技醫藥國家型科技計畫」主持人的楊泮池醫師指出，肺癌好發族群通常為中、老年人，以60至79歲左右居多，大都患者在診斷時已為晚期，主要是因為肺癌在早期無任何症狀，要到晚期才會開始有症狀出現。

由於肺癌的臨床症狀並不具特異性，因此較不易被察覺，其中最常見的就是持續性咳嗽，其他諸如體重減輕、胸痛、呼吸困難、噁心嘔吐、軟弱疲倦、聲音沙啞和咳血等症狀。

肺癌依照腫瘤位置分4種

1.原發性腫瘤造成的咳嗽、咳血。

2.當腫瘤壓迫到胸腔裡的器官或神經會聲帶沙啞，若是壓迫到靜脈則會出現血液回流不佳、臉部腫脹，而食道將產生吞嚥困難。

3.若是轉移到脊椎壓迫到神經會導致背痛，腦部則出現頭痛、噁心嘔吐或手腳無力。

4.其他如腫瘤無轉移，會有無法描述的身體不適。

肺癌末期轉移化學治療

針對晚期局部侵犯、遠處轉移而無法開刀，或開不乾淨時，治療上有時會合併放射療法和化學治療，放射治療如同手術一樣皆屬局部性治療，一般可使用於手術前使腫瘤萎縮，或術後去破壞所殘留的癌細胞。

而化療大部分是以靜脈注射，經血液循環到全身各處。若是非小細胞肺癌，化療藥物可選擇第3代化療，如溫諾平、健擇、汰癌勝或剋癌易等，目前使用最多的仍然是以第3代化療藥物為基礎，合併鉑類的方式，但若是患者的副作用過大則不適與鉑類合併。

抗肺癌疫苗指日可待

這項全球抗肺癌疫苗研發臨床計畫，始於2007年正式展開，台灣共納入31名肺癌患者，總計全球有2315名受試者，除台大醫院外，同時包括有台北榮總、林口長庚、中國醫藥大學附設醫院、台中榮總、成功大學附設醫院，及高雄長庚醫院等7家醫學中心參與。

依據第2期人體臨床實驗數據顯示，化學治療合併「MAGE-A3 ASCI」抗體，經44個月追蹤，發現可降低肺癌復發達25%，對於棘手的非小細胞肺癌治療深具指標性意義，而這支抗肺癌疫苗，預計3年後，可望在全球上市，有效造福肺癌患者。