防漏H7N9!改指引 病患惡化採痰液確認
H7N9台灣首例病例,持續使用葉克膜與克流感在台大隔離加護病房搶救,這名患者確認過程一波三折,直到採深部痰液才確診,疾病管制局決定緊急修改「指引」,若有肺炎、重症患者,建議加採深部痰液,以及早確定。(陳奕華報導)
國內第一起H7N9禽流感確定病例,先前兩次喉頭拭子採檢結果都呈陰性,最後痰液檢驗才證實為陽性, 從這個案例得知,下呼吸道檢體扮演重要角色,疾病管制局決定要修改指引。
疾病管制局防疫醫師羅一鈞說:「從首例我們學習到說,在肺炎或者重症病人,可能需要採取深部的痰液才可能檢驗出病毒,所以我們會修改指引,建議醫師遇到這樣子懷疑是H7N9引起肺炎與重症病人,除了喉嚨拭子之外,加採深部痰液或者氣管、支氣管抽取物,及早確定。」
至於國內首起H7N9患者,目前仍在台大醫院加護隔離病房救治,三位有上呼吸道症狀的接觸者,24號完成採檢也給予克流感,經過檢驗確定陰性,初步排除,持續追蹤至27號。台灣爆發首起H7N9病例後,衛生署長邱文達指示成立禽流感特別門診,疾管局副局長周志浩說,將提供專責醫師H7N9訊息、臨床資料與訓練環境,並配備檢體採集的器械,目前正著手規劃,將逐步上路。