感染肺炎菌難得免疫力　疫苗不可省

我國一年四季都有流感，統計顯示，流感很容易併發肺炎重症，尤其侵襲性肺炎鏈球菌對於5歲以下幼童，威脅甚高。醫師提醒，細菌感染之後不容易得到完整的免疫力，即使感染過、無法保證不會再感染，因此染過肺炎鏈球菌的病童，也應接種疫苗；更好的做法則是依照時程，在2歲前打完4劑疫苗，保護力才夠完整。

感染細菌　不容易得完整免疫力

台大醫院小兒感染科主任黃立民表示，細菌感染不同於病毒，不容易透過感染得到完整的免疫力，因此容易反覆感染，這種特性也讓細菌的疫苗發展受到侷限，不過很幸運的是，侵襲性肺炎鏈球菌有疫苗可接種，且最新的13價疫苗包含了目前最大宗的感染型別19A，可達到保護效果。

疫苗打不齊全　保護力不足夠

由於肺炎鏈球菌疫苗還沒有列入嬰幼兒常規接種，一劑上千元的價格，讓部分家長花自費的錢很猶豫，可能錯過在2歲前完成4劑接種，或以為「加減打1劑」就可以。黃立民醫師指出，之前院內連續收治6名感染侵襲性肺炎鏈球菌的病童，就是只打了1劑，不足以形成足夠的免疫力，那一針形同白打了。

黃立民醫師表示，免疫力會隨著年齡增加，一般到12歲達到最高峰，因此2歲以下幼兒，非常需要靠疫苗取得保護力；且疫苗需要打4劑才有完整保護力，因此家中若有嬰幼兒，在經濟條件許可下，務必在寶寶2歲前、依時程完成自費接種，才不會讓寶寶在這段時間內，暴露在染病的風險下。

臨床上他也發現，罹患侵襲性肺炎鏈球菌的病童，家長多半都嚇到了，因此痊癒後接種疫苗的意願都非常高。

2-5歲可公費補接種肺炎疫苗

2-5歲幼童雖然不是13價肺炎疫苗的正規接種對象，但由於若過去沒有接種過疫苗，仍可能受到肺炎鏈球菌血清型19A侵襲，因此疾病管制局今年3月起，也提供2-5歲幼童，可補接種1劑13價疫苗，不過目前接種情形不如預期。

黃立民醫師表示，疾管局擬分3年逐步將13價肺炎疫苗導入常規接種，第一年先對較大的2-5歲幼童補打1劑，不僅對幼童本身有保護力，對於家中更小的幼兒以及老人也有保護作用；然而要有效降低肺炎鏈球菌的感染，公費必須打到7成，呼籲符合公費對象者，趕快去接種。