腎細胞癌年輕化 發現多屬晚期

50歲翁先生生活作息正常，無病無痛且常運動，數年前尾椎疼痛難以入眠，就醫確診第4期腎細胞癌，合併骨頭及肺部轉移。

翁先生表示，自己愛好運動、常去爬山及騎單車，曾橫渡日月潭，身體狀況良好，雖然有便秘不過卻不以為意，4年前和朋友爬山回家發現尾椎疼痛且難入眠，就醫檢查時被誤診為頸椎壓迫或惡性脊索瘤。

不過，翁先生在手術前進行一次身體檢查確診時已是第四期腎細胞癌，且已經合併骨頭和肺部的癌細胞轉移，腎臟部位腫瘤因體積太大無法切除，目前聽取醫囑透過口服多重標靶藥物治療。

台北榮民總醫院泌尿外科主治醫師張延驊指出，每年腎癌發生人數持續增加，且增加幅度比其他癌症高，腎癌是69%、肺癌60%、肝癌37%。在2009年的937位腎臟惡性腫瘤個案中，847人是腎細胞癌。

張延驊說，腎細胞癌好發在40歲到70歲，以男性居多，其中3、4成患者在確診時已經是晚期、1成患者出現典型症狀，如腰痛及有血尿，不過近2年內門診發現罹腎細胞癌有年輕化趨勢，還出現10多歲的個案。

他指出，探究腎細胞癌發生原因，三高(高血壓、高血糖、高血脂)、肥胖及抽菸可能都是致病原因，而長期暴露在化學環境下，也會導致腎細胞癌，不過，由於腎臟遍佈血管，因此癌細胞轉移快，有2、3成患者發現時已轉移。

他說，腎細胞癌的治療以手術切除為主，第一期的5年存活率達95%，不過若是手術無法完全切除者，5年存活率僅20%，除手術外還可透過標靶藥物治療。