纖維肌痛：適度飲酒可緩解症狀

作者：Janis C. Kelly
出處：WebMD醫學新聞

　　纖維肌痛(FM)病患，少量或適量飲酒者，則嚴重症狀會比未飲酒者少，梅約診所的研究者認為，這應是酒精可以增加γ-胺基丁酸(GABA)值的因素。不過，研究者指出，患有較嚴重纖維肌痛的未飲酒者(超過半數研究對象)應避免飲酒，這是基於可能和纖維肌痛治療藥物產生交互作用之考量。
　　
　　Chul H. Kim醫師等人在3月15日的關節炎研究與治療期刊線上發表這篇報告時指出，其研究顯示，相較於未飲酒者，少量或適量飲酒與較少纖維肌痛症狀及生活品質較佳有關。目前還不清楚這些結果的原因，因為最近的研究顯示，纖維肌痛患者的γ-胺基丁酸值低，而酒精已知是GABA-致效劑，後續研究應檢視酒精是否對纖維肌痛的疼痛和其他症狀產生有利的影響。
　　
　　研究團隊是由梅約診所物理醫學與復健科的Terry H. Oh醫師所帶領，這篇研究包括了梅約診所在2001年5月1日至2004年4月30日，纖維肌痛治療計畫的946名患者，全部都確認患有纖維肌痛，且完成了纖維肌痛影響問卷(FIQ)和生活品質調查36題簡短版(SF-36)。
　　
　　根據病患自我報告的飲酒量將他們分成：未飲酒組(未飲酒/週；n = 546人[58%])，少量飲酒組(≦3杯/週；n = 338人[36%])，適量飲酒組(<3-7杯/週；n = 31人[3%])，過量飲酒組(>7杯/週；[n = 31人] 3%)；之後檢視纖維肌痛相關症狀(FIQ分數)和生活品質(SF-36分數)之間的關聯。
　　
　　與未飲酒者相比，喝酒者的教育程度較高、身體質量(BMI)指數較低、失業率較低、使用鴉片類製劑的比率也較低。
　　
　　校正年紀、受雇狀態、教育程度、BMI、鴉片製劑使用情況之後，研究者發現，兩組在壓痛點數量、FIQ總分、生理機能、失業、工作能力和疼痛等FIQ次量表這些方面有顯著差異。
　　
　　作者們寫道，相較於其他組，適量飲酒整體上可降低纖維肌痛相關症狀，以及有較高的生活品質分數；將這四組兩兩比較時顯示，相較於未飲酒者，適量和少量飲酒者有更佳的生理生活品質，且在SF-36生理功能、疼痛指數、生理組成總分等有顯著差異。
　　
　　較正社會學變項和BMI之後，少量或適量飲酒與較少纖維肌痛症狀、較佳生活品質的關係仍然成立；而重度飲酒者則未見此效益。
　　
　　作者們結論指出，我們提醒大家應謹慎規納此研究，因為在本研究中，適量和重度飲酒者的人數相對較少；再者，我們並不建議纖維肌痛患者因此即開始或增加飲酒量。
　　
　　Oh醫師在新聞稿中表示，GABA是一種抑制性神經傳導物質，在纖維肌痛者腦中的量低，這或許可解釋為何神經系統對疼痛的反應被擴大。酒精和中樞神經系統中的GABA受體結合，因而將疼痛傳遞轉向。不過，酒精的效果可能包括改善心情、社交與緊張，而適量飲酒者有較少症狀是什麼原因，則還有諸多疑問。