大腸鏡檢查減少70％癌症末期風險

　　最新研究發現，大腸鏡篩檢能降低大腸癌末期的風險。
　　
　　大腸癌末期是最難治療的，一般風險的人做大腸鏡篩檢可降低70％大腸癌末期新案例的風險，包括大腸右側難以偵測到癌症的風險。
　　
　　根據研究人員指出，雖然廣泛使用大腸鏡篩檢大腸癌，但少有研究證明它能有效減少大腸癌死亡機率。研究人員想瞭解，大腸鏡篩檢能在癌症末期前10年發現疾病的機率是多少？也想找出大腸鏡篩檢是否能評估大腸整體，包括右側檢查前難以充份清洗、難以偵測到、難以發現並辨別癌前期的部位。
　　
　　大腸鏡檢查是以前端裝有攝影機的管子檢查大腸內部，讓醫生切除任何癌前增生病變腺瘤性息肉，這些病變有時會發展成癌症。根據美國疾病管制局指出，結腸直腸癌是美國癌症死亡的主因，每年約有13萬7千件新案例，5萬2千人死亡。
　　
　　研究人員評估4個健康管理組織（HMO）中1千多名55-85歲一般風險的成人健康記錄，研究人員鑑別近480位大腸癌末期患者的10年健檢資料，以了解他們是否曾做過大腸鏡或乙狀結腸鏡，再與近540位對照組進行比較，使用國家與地方腫瘤登記資料確認大腸鏡或乙狀結腸鏡檢查與癌症之間的關聯。
　　
　　美國賓州大學的Chyke Doubeni博士表示，大腸鏡能夠在左側或右側大腸癌發展至末期之前鑑別出來。研究人員也發現，比較便宜的乙狀結腸鏡能讓醫生看到大腸最靠近直腸的部位，能夠顯著減少大部份大腸癌末期的案例，但不包括右側大腸癌。
　　
　　然而，這篇研究並未顯示出大腸鏡或是乙狀結腸鏡檢查是否比更便宜、更簡單的糞便潛血檢驗（FOBT）好；FOBT是在家裡將少量大便塗在卡片上連做3天，有強烈的證據顯示，每年做一次FOBT是有效的。根據目前的認知，如果是每年做FOBT檢查的人，沒有任何理由改成做大腸鏡檢查。
　　
　　美國預防服務工作小組建議，50-75歲的人可用三種方式篩檢大腸癌，每年在家裡做FOBT、每5年做一次乙狀結腸鏡檢查加上每3年在家做一次FOBT、或是每10年做一次大腸鏡檢查。
　　
　　Doubeni博士表示，美國有一些其他因素在推動大腸鏡檢查，除了德國使用的數量類似，沒有其他國家使用大腸鏡檢查的頻率像美國那麼多。
　　
　　這篇研究刊載在3月5日發行的內科醫學誌（Annals of Internal Medicine）。
　　
　　紐約北岸大學醫院的David Bernstei博士表示，這篇研究有個重要的設計瑕疵，10年前沒有癌症並不代表2年前沒有癌症。有效的大腸癌篩檢是在建議的時間內檢查，另一篇研究發現，收到一封信、小冊子、或是糞便潛血檢驗盒能促使人們去篩檢，且花費較少。
　　
　　Doubeni博士建議，有個更簡單的方法，就是每年在生日時去做FOBT。
　　
出處: WebMD News from HealthDay