B肝表面抗原高 罹肝癌率也會高

以往B型肝炎治療多以患者血中病毒量作為評判標準，認為控制病毒量就可降低罹癌風險，不過，最近研究指出，除了B肝病毒量以外，B肝表面抗原也是影響肝癌的關鍵因子。

台大醫院追蹤14年，分析2688位B肝帶原者，發現病毒量小於2000IU／mL，但B肝表面抗原濃度高於1000IU/mL者，比B肝表面抗原濃度較低者，罹患肝癌機率高出13.7倍，顯示B型肝炎表面抗原的濃度，影響日後罹患肝癌的機率。

研究計畫人之一、台大醫學院臨床醫學研究所長高嘉宏表示，目前檢視B肝病情，主要以B肝病毒量作為判斷依據，病毒量與罹患肝癌風險成正比，若病毒量小於2000IU/mL，B肝帶原者用藥無法獲得健保給付，也較少自費接受治療，患者常因鬆懈並未定期追蹤，有人罹患肝癌而不自知。

B肝病毒量容易隨著時間起伏，表面抗原數值則較穩定，慈濟台北分院消化內科主治醫師曾岱宗表示，一般健檢都有測量B肝表面抗原數值，建議B肝帶原者除了追蹤病毒量，也要注意表面抗原數值。

長庚醫院肝膽腸胃科主治醫師戴達英表示，臨床的確有部分B肝帶原者病毒量雖低，卻還是罹患肝癌，不過，肝癌成因很複雜，也可能與環境、生活習慣有關，B肝帶原者即使病毒量低於2000IU/mL，還是要每年定期做追蹤。另外，家族有肝癌遺傳史的B肝帶原高風險群，則要每半年追蹤。