減肥藥傷肝腎？醫：腹瀉厲害者慎用

減肥處方藥「羅氏鮮」以及同成分、劑量減半的指示藥「康孅伴」，機轉都是抑制身體吸收油脂，卻陸續有研究指出，長期使用恐傷肝腎。不過衛生署認為仿單已警示，沒有下架疑慮，醫師也認為，這類減肥藥其實相對安全，不過若本身腹瀉厲害者應慎用，長期使用也建議補充脂溶性維生素。



▲ 抑制身體吸收油脂的合法減肥藥，卻陸續有研究指出，長期使用恐傷肝腎。醫師提醒本身腹瀉厲害者應慎用，長期使用也建議補充脂溶性維生素。




作用在中樞神經以抑制食慾的減肥藥「諾美婷」，2010年因可能引發心悸、中風、肝功能異常等嚴重副作用，宣布下市，不過研究單位對減肥藥的質疑沒有間斷過，剩下的合法減肥藥「羅氏鮮」與「康孅伴」，2010年就有美國衛生官員警告，出現肝功能受損的病例。


去年《內科醫學文獻期刊》登出加拿大西安大略大學的研究，也指出可能升高腎臟病變的風險。最新一篇研究則是美國國家衛生院委託羅德島大學所進行，認為這2種減肥藥的主成分orlistat，會影響一種酵素，干擾肝臟、腎臟的排毒功能。


衛生署表示，「羅氏鮮」是處方藥，開藥已有醫師把關；至於指示藥品「康孅伴」，仿單已警示國外有少數人用後產生肝炎，並提醒國外有人用藥後發生急性腎臟病的罕見病例，因此不需要求下架或重新審視安全性。


專長肥胖醫學的肝膽腸胃專科醫師蕭敦仁表示，「羅氏鮮」這類減肥藥與「諾美婷」相比，由於機轉是抑制油脂吸收，其實相對安全，過去會被認為效果沒那麼好，是因為國人肥胖的原因仍以澱粉過量為主；至於多因油脂吃太多而肥胖的西方人，用這類藥品的減重效果就比較顯著。


蕭敦仁醫師表示，在合理使用下，國內還沒有減肥藥損及肝腎的案例，呼籲民眾不論是處方藥或可自行購買的指示藥，依照規定服用、而不是吃愈多愈好。臨床上會建議若本身腹瀉厲害者，使用時謹慎一些；長期使用者，建議補充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素來保養。