嬰兒期暴露於空氣污染會影響8歲時的肺功能

作者：Jenni Laidman
出處：WebMD醫學新聞

　　根據線上美國呼吸與重症照護醫學期刊的一篇研究，嬰兒時期暴露於汽車、卡車的空氣污染，到了8歲時更可能會有肺功能降低的情況。
　　
　　這篇前瞻研究中，瑞典斯德哥爾摩Karolinska研究中心、環境醫學研究中心的Erica S. Schultz醫師等人，分析了出生於1994-1996的1,924名孩童資料，由其家屬填寫開始時(年齡中位數為2個月)以及 1、2、4、8歲時，有關呼吸道健康、過敏、其他暴露因素等的問卷；醫師們使用肺功能量計和測量免疫球蛋白E評估這些孩童，研究者分析了用力肺活量(FVC)、1秒內用力呼氣量(FEV1)，以及0.5秒內FEV(FEV0.5)的最大值；該團隊也計算了污染暴露，估計孩童住家、日托中心與學校附近的顆粒物質濃度。
　　
　　研究者曾報告指出，1歲前暴露於空氣動力學直徑小於10 μm的交通顆粒物質，與4歲時FEV不佳有關。
　　
　　這次研究中，研究者對該世代持續觀察、發現此關聯會持續到8歲時；嬰兒時暴露於空氣污染，在時間加權暴露下第5至第95百分位的差異，8歲時達-59.3 mL (95%信心區間[CI]，-113.0至-5.6 mL)，FEV0.5則是-62.4 mL (95% CI，-113.7至-11.1)；FVC的影響則未達顯著程度。
　　
　　另一方面，嬰兒期之後的空氣污染暴露方面，對肺功能無明顯影響。
　　
　　研究者報告指出，關聯性最強的包括：男孩、對吸入物和食物過敏者、氣喘者，但這些類別的關聯未達統計上的顯著意義。在男孩，FEV1值-79.6 mL (95% CI，-155.7至-3.5；P = .35)，過敏者的FEV1值-136.9 mL (95% CI，-224.至-49.7；P = .13)，氣喘孩童為-90.6 mL (95% CI，-293.4至112.3；P = .69)。
　　
　　共同作者、Karolinska研究中心、環境醫學研究中心的Goran Pershagen醫師在美國胸腔協會記者會中表示，他們的研究顯示暴露於交通相關空氣污染對於孩童的呼吸道健康有長期不良影響，特別是過敏兒，這些結果新增了大量證據支持空氣污染對人類健康有害。
　　
　　研究者發現，孩童1歲前的交通顆粒物質暴露和肺功能低於臨床閾值有強烈關聯。呼氣量低於80%預期FEV1的勝算比(OR)為4.1(95% CI，0.8 -20.3)，達85%預期FEV1者為6.1 (95% CI，2.3 - 16.5)，而達80% FEV0.5者為4.0 (95% CI，1.2 - 13.1)，達85% FEV0.5者為2.5 (95% CI，1.0 - 6.3)；此分析校正了年紀、身高與性別。
　　
　　作者們推論，幼童因為體型和活動力較大，所以呼吸頻率較高，增加了肺部的空氣污染暴露。