以新運動計畫預防年長病患跌倒

作者：Larry Hand  
出處：WebMD醫學新聞

　　根據線上發表於8月7日英國醫學期刊的一篇研究，將平衡與強度運動加入日常活動，例如將雜貨從車上帶到門廊，可幫助年長者預防跌倒並且改善整體強度與平衡。
　　
　　澳洲雪梨大學健康科學院職能治療負責人Lindy Clemson博士等人進行了共三組的一項隨機試驗，研究對象是雪梨的70歲以上住民，在納入研究前一年曾跌倒2次以上或有1次導致受傷的跌倒，隨機指派到以下介入組之一：稱為「Lifestyle integrated Functional Exercise (LiFE)」的新活動整合運動計畫、結構式運動計畫、溫和運動控制計畫，排除規範包括，中度到嚴重認知問題、無法獨自行動、神經系統疾病嚴重影響步態和移動、居住在護理之家或旅館、或者會影響運動能力的任何不穩定或末期疾病。
　　
　　研究者在2006年2月至2007年12月間募集了317名雪梨居民，之後隨機指派107人到LiFE計劃、105人到結構式計劃、105人到溫和運動計畫。他們在研究對象開始各自的計劃後6個月和12個月進行追蹤，研究對象在日曆上記載他們的任何跌倒事件，每月寄給研究者；每個月也將週運動紀錄寄出給研究者評估順從性。
　　
　　研究者寫道，LiFE計畫組的跌倒整體發生率為1.66/人年，結構式計畫組為1.90，安慰劑組為2.28，相差不多。
　　
　　與控制計畫組相比，LiFE計畫組研究對象的跌倒比率降低達31% (發生率比率為0.69 (95%信心區間，0.48-0.99), n=212人)；在結構式組和控制組之間，他們並未發現有顯著降低跌倒比率。
　　
　　試驗中，如同在12個月追蹤時的紀錄，LiFE組的研究對象發生172例跌倒、結構式組有193次跌倒、控制組有224次跌倒；LiFE組研究對象在平衡、腳踝力量、日常活動測量、順從性等也皆有改善。
　　
　　與結構式計畫不同的是，LiFE計畫的動作可以隨機進行，並且可整合到一般的日常活動，例如燙衣服時單腳站立、講電話時用腳後跟站立，超市中，蹲著從下方貨架選東西而不是彎腰；在這個試驗中，LiFE組和結構式組在6個月間接受5次指導課程與2次強化訪視，加上2次電訪，還有一本計劃手冊，控制組則是接受3次訪視與2次電訪。
　　
　　研究者寫到，控制組接受較少次訪視可能是研究限制之一，且研究對象數少；不過，LiFE計畫提供了有別於傳統運動和其他預防跌倒計畫的另一種選項，對某些人可能有用。
　　
　　研究者結論表示，此外，這促使健康專業人士對年長者擴展焦點，找到可將平衡與強度訓練整合到日常生活的機會。
　　
　　澳洲墨爾本大學物理治療系的Meg E. Morris博士在編輯評論中寫道，這次的試驗認為，對於有效預防老人跌倒，需要有治療型運動、教育與體能活動，以長期持續、愉快且有效。許多跌倒事件是可以預防的，必須破除「應接受並忍受跌倒是老化過程之一」這個觀念的迷思。