腎臟神經燒灼術 高血壓新療法

大約1成的高血壓病患，每天吞10多顆藥，血壓還降不下來，最新治療趨勢是在腎臟交感神經「燒」一下，降血壓順帶改善糖尿病，這項療法有待引進國內。

振興醫院今天舉辦「心臟與周邊血管介入手術實況轉播與學術討論會」，國內專家交換治療新技術與新知識，也觀摩示範許多複雜病例手術。其中，「腎交感神經射頻燒灼術」，值得頑固高血壓病患期待。

振興醫院心臟血管內科主任殷偉賢表示，這種手術方法近似一般心導管手術，用特製的燒灼導管，刺入鼠蹊部股動脈到達兩側腎動脈，釋放射頻能量，破壞腎動脈壁交感神經末梢，每側腎動脈燒灼處約只需4到6點，手術時間短，無重大併發症。

殷偉賢指出，腎臟交感神經與血壓收縮有關，在燒灼阻斷部分的神經傳導後，相關研究顯示，術後第1個月血壓的收縮壓、舒張壓可分別降低20、7毫米汞柱；第3個月24、8毫米汞柱；第6個月32、12毫米汞柱。

他說，病患在術後可減少藥量，有的甚至不必再服用任何藥物。除此之外，燒灼術還能改善血糖的代謝及胰島素敏度。但是，衛生署目前尚未通過此項治療方法。

衛生署統計，大約27%的台灣成年人罹患高血壓，殷偉賢說，使用利尿劑等3種以上降血壓藥，達到最高耐受劑量，仍無法控制血壓者，即屬於頑固高血壓，估計占高血壓病人1成，全台43萬人左右。

他指出，有些頑固高血壓併發中風終身癱瘓，醫界將蒐集更多臨床實證資料，將新療法引進國內，造福病患。