少女陰道出血止不住　竟是凝血功能異常

婦產科門診常見許多婦女因為月經形態的改變，或非預期的出血而求診，但是鮮少的人會因為生理期結束後偶爾出血求診。其實陰道不正常的出血現象，是女性身體所發出的警訊，不小心輕忽，很可能會因延誤治療，造成無法彌補的遺憾。

一名13歲青少女，初經來時大量出血，到第3次發現經血愈來愈多，差點止不住，趕緊由媽媽帶來婦產科門診。台北中山醫院婦產科郭安妮醫師表示，經檢查發現該名青少女因凝血功能異常，才會造成經血不止。後來轉診到血液科進一步治療，才免於每個月大出血困擾。

郭安妮醫師表示，門診中常見的陰道出血，多為荷爾蒙失調，像體重過重、激烈減肥、壓力過大及作習不正常等，都有可能造成荷爾蒙失調，荷爾蒙失調可能會導致經期紊亂、經期過長及異常出血的現象，通常在確診為荷爾蒙失調後，則會開立調經藥來控制荷爾蒙，但病患也要維持適當的體重，改變生活作習才能有效改善。

除了上述原因外，子宮肌瘤、子宮腺瘤、子宮內膜長瘜肉、子宮頸長瘜肉 , 子宮頸癌及子宮內膜癌都有可能是造成陰道不正常出血的原因。像子宮肌瘤、子宮腺瘤、子宮內膜長瘜肉多屬良性，通常藉由手術切除病灶後大多都可改善，但也有復發的可能；而子宮頸癌及子宮內膜癌則屬惡性腫瘤，子宮內膜癌最常見的症狀是停經後的異常出血，另外，在停經之前的經血不規則，且月經量又不一定，都要小心。

停經後的婦女若停經後再有陰道出血的情況，則一定要至醫院做檢查，以免延誤治療。近幾年由於宣導做子宮頸抹片檢查的成效加上子宮頸癌疫苗的推廣，子宮頸癌有下降的趨勢，但子宮內膜癌卻有年輕化的現象，尤其是肥胖、從未生育過的婦女、較晚停經及初經來得早都是高危險的族群。

郭安妮提醒，一旦發現陰道有不正常的出血現象，都需進一步至醫院作檢查，透過超音波、驗血等程序，確認疾病的根源，才能適時給予正確的治療。