首度發現睡眠呼吸中止與癌症死亡率有關

作者：Barbara Boughton  
出處：WebMD醫學新聞

　　研究者在美國胸腔科協會2012國際研討會中報告指出，在一篇追蹤超過1,500名威斯康辛州雇員達20年以上的研究中，睡眠呼吸中止—特別是嚴重者—與死於癌症風險大幅增加有關。
　　
　　這篇研究中，當研究者使用睡眠呼吸暫停低通氣指數分類睡眠異常呼吸時，嚴重睡眠呼吸中止者的癌症死亡率相對風險為4.8 (95%信心區間1.7-13.2；P= .0052)。當研究者計算低血氧指數(血氧飽和濃度低於90%的時間百分比)時，癌症死亡率相對風險介於中度睡眠呼吸中止者的2.9到嚴重睡眠呼吸中止者的8.6。
　　
　　美國威斯康辛大學醫學和公衛學院人口健康科學系主任F.Javier Nieto博士表示，這是第一篇顯示睡眠呼吸中止和癌症死亡風險增加有關的研究。
　　
　　研究者解釋，慢性缺氧或氧氣供應不足，在實驗室研究中，都與癌症治療的阻抗性及腫瘤病程有關，因此，這些研究結果有其道理。
　　
　　該研究分析的1,522名州雇員中，365人(24%)有輕微的睡眠呼吸中止、59人(4%)有嚴重睡眠呼吸中止；研究者將9名使用連續陽壓(CPAP)機器治療睡眠呼吸中止的病患納入分析。他們指出，使用CPAP最可能是最近發生睡眠呼吸中止的適應症。當研究者排除這些使用CPAP治療者時，睡眠呼吸中止和癌症死亡的關聯依舊。
　　
　　研究對象完成了有關教育程度、一般健康狀態、體能活動、身體質量指數、糖尿病診斷、日間睡眠情況的問卷。他們指出，癌症死亡風險增加和睡眠呼吸中止之間的關聯，與肥胖及日間睡眠無關。
　　
　　Nieto博士表示，追蹤22年之後，威斯康辛世代有112例死亡，其中50例可歸因於癌症；最常見的癌症死因為肺癌，其他則是大腸直腸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、腦癌、乳癌、膀胱癌、肝癌。
　　
　　這個世代中，31例癌症死亡發生於沒有睡眠呼吸中止者，19例發生於輕微、中度或嚴重睡眠呼吸中止者。
　　
　　Nieto博士表示，研究的下一步是釐清睡眠呼吸中止是否增加癌症風險，或者這問題是當你有睡眠呼吸中止且有癌症診斷時，存活會比較不確定。
　　
　　Nieto博士指出，CPAP治療可能可以改善癌症或癌症死亡風險，但它是不可能的，這個假設應被檢測。不過做這類研究是不道德的，因為暫停CPAP治療將使你可能有健康風險，包括在開車時睡著。
　　
　　史丹佛睡眠醫學中心醫學主任Clete Kushida博士表示，這篇有關睡眠呼吸中止和癌症死亡率的研究非常有趣。 不過，除了癌症案例數少，這篇研究還有一些限制：研究者未探討睡眠品質的影響。
　　
　　他問道，會不會實際上是缺氧、或睡眠質量中斷才是癌症死亡的風險因素？他表示，當你睡眠中斷時，會導致睡眠剝奪，這可能是身體的明顯壓力源。
　　
　　底線是，我們需要更多研究與進一步分析。