可生物分解的心臟支架安全嗎？

追蹤50名心臟病患者10年，可吸收的支架顯然是安全的。


　　在美國，每年會完成超過100萬件心臟支架手術，醫師們以血管修復術打開血管，在動脈插入前端裝有小氣球的導管，將氣球充氣撐開阻塞的血管，支架打開固定位置。
　　
　　因為血栓可能在支架上形成，大多數的金屬支架會塗上藥物以減少血栓風險；醫師通常也會給患者服用一段時間的阿斯匹靈和血液稀釋藥物，如clopidogrel（Plavix），然後終生服用阿斯匹靈。
　　
　　日本滋賀縣守山市成人醫學中心的Kunihiko Kosuga博士與研究團隊追蹤44名男性和6名女子，平均年齡61歲，他們總共裝了84支支架。他們所裝的新支架是由玉米澱粉為基礎的原料，聚-L-乳酸所製成，研究人員發現，它在3年左右會完全被吸收。
　　
　　研究人員追蹤10年，尋找是否有任何不良後果，例如支架上的血塊，並注意是否有因血管再度窄化或因心臟疾病等其他原因死亡案例。
　　
　　結果發現，有1位患者死於心臟相關原因，存活率為98％；其他死亡原因的存活率為87％。有一半的患者沒有嚴重的心臟併發症，這與現在使用的金屬支架類似。裝支架1年後，有16％發生血管再度窄化，有2人在支架內發生血栓，其中1人是裝塗藥的可分解支架。
　　
　　研究結果發表在循環（Circulation）期刊上。
　　
　　Kosuga博士預測，可生物分解的支架最終將取代目前的金屬支架，但他並不指望這種新支架很快上市。紐約Lenox Hill醫院的Kirk Garratt醫師認為，美國的核准時間至少還有5、6年。Kosuga博士表示，這種可生物分解的支架比一般金屬支架貴10％。
　　
　　已有9個歐盟國家和土耳其使用可生物分解的支架治療周邊動脈疾病，但還沒有一個國家核准Keiji Igaki博士的可再吸收支架用於心臟動脈。
　　
　　美國心臟協會的發言人Vincent Bufalino表示，這些支架確實看起來很安全，但再次窄化的發生率16％，是金屬藥物塗層支架的約2倍。如果使用可生物分解的支架，將可減少血液稀釋藥物的使用。
　　
出處: WebMD Health News
作者: Kathleen Doheny
審閱: Laura Martin