電腦比訪談更能發現伴侶之間的暴力事件

作者：Daniel M. Keller, PhD  
出處：WebMD醫學新聞

　　美國疾病管制中心Joanne Klevens博士等人在2012年1月的婦女健康議題期刊中發表文章指出，使用影音電腦輔助自我評估系統時，可以比健康照護者(HCPs)訪談更能發現親密伴侶暴力(IPV)事件；而不論篩檢方法為何，婦女使用轉介資源的比率一樣低。
　　
　　研究者使用一個三項次篩檢工具，比較了HCPs和電腦輔助系統，研究對象是加州一間公立醫院的婦科健診、說英語的婦女，這項工具並無法分辨伴侶的性別。
　　
　　將研究對象隨機分組：HCP篩檢，如果陽性，轉介到IPV資源(n = 46人)；電腦輔助篩檢且由電腦列印、轉介HCP尋求協助(n = 37人)；電腦輔助篩檢與轉介、給予支持和鼓勵求助的短片(n = 43人)；研究助理在6-9天後以電話訪談這些婦女，納入的126名婦女中，102人(81%)完成電話訪談(每組各有32-36人)。
　　
　　這些婦女主要都是30多歲、大部份是黑人，超過半數沒有保險、另三分之一有公保；各種篩檢方式組別之間並無人口統計學上的差異。
　　
　　21名婦女(17%)的IPV篩檢為陽性；有使用電腦輔助篩檢的那2組發現的IPV案例是由HCPs進行篩檢的2倍以上，不過差異未達統計上的顯著意義(分別是21% vs 9%；P = .07)。
　　
　　追蹤期間，96%的病患記得有接受一張轉介資源單，但是，篩檢後3個月內，IPV陽性的婦女沒有人使用當地的辯護服務。
　　
　　許多婦女(41%)並沒有偏愛的篩檢方法，但是，那些有表達偏好者之中，三分之二喜歡被隨機分派的方式(P < .05)，對於篩檢過程表示正面或負面反應的婦女少於三分之一，沒有病患表示在篩檢過程中有經歷任何問題。
　　
　　研究者結論指出，在這項隨機試驗中，兩種篩檢策略和三種轉介策略都沒有差異，不過，電腦輔助方法篩檢了所有婦女，HCP篩檢組中，雖然有醫師訓練、參與研究和圖表題，卻有11%的婦女表示沒有被篩檢，研究者因此指出，電腦輔助篩檢可以成為有用的方法且可節省HCP的時間。
　　
　　作者們對於IPV篩檢陽性的婦女沒有使用轉介服務提出多種原因，認為這方面還需要後續研究。
　　
　　研究限制包括，樣本數少，低參與率，選擇參加的婦女可能和那些拒絕者有差異，研究結果可能無法一般化到其他女性族群，因為社會經濟、教育或保險情況等都有所差異。