子宮內膜異位與發炎性腸道疾病有關

作者：Ricki Lewis, PhD  
出處：WebMD醫學新聞

　　根據丹麥研究者線上發表於12月19日Gut期刊的大型長期研究，子宮內膜異位和發生發炎性腸道疾病(IBD)風險增加有關。
　　
　　子宮內膜異位和IBD都會出現腹痛，一般發生於成年初期，都是慢性發炎性疾病；過去這兩個診斷不會同時存在，不過，丹麥哥本哈根Statens Serum研究中心的Tine Jess醫師等人，檢視了全國資料庫探討兩者沒有互斥的可能性，認為或許是子宮內膜異位導致婦女發生IBD。
　　
　　研究者檢視了在1997-2007年間因子宮內膜異位住院之37,661名婦女的病史，這些婦女中，320人發生IBD(228名婦女發生潰瘍性結腸炎、92人發生克隆氏症)；和一般婦女相比，子宮內膜異位婦女的整體IBD風險增加(標準發生率比率[SIR]為1.5；95%信心區間[CI]為1.4 - 1.7)，潰瘍性結腸炎也是(SIR，1.5；95% CI，1.3 - 2.0)。根據接受手術確認有子宮內膜異位的組別，則IBD風險增加80%(潰瘍性結腸炎：SIR，1.8 [95% CI，1.4 - 2.3]；克隆氏症：SIR，1.7 [95% CI，1.2 - 2.5])。
　　
　　診斷有IBD後，風險增加持續廿年，診斷子宮內膜癌與發生IBD之間的平均時間差為將近10年，事實上，這個關聯因為具有強度而持續顯著。
　　
　　研究者假設，這兩個異常之間的關聯有兩種解釋：有共同的潛在發炎問題，或者是治療子宮內膜異位(口服避孕藥)增加了IBD風險。
　　
　　作者們寫道，研究強度包括，研究對象自由參加各項普遍健康照護，有相當好的診斷登記而可以前瞻式收集資料、使回憶偏差最小化；這篇研究為期多年，校正了一般族群的年紀與期間特定IBD發生率。
　　
　　研究限制包括，忽略了輕微的子宮內膜異位案例、確定性偏差的風險，兩種診斷都是來自相同的登記者；另一個干擾變項可能是因為子宮內膜異位的平均年齡增加(38.6歲)，有些婦女是在尋求不孕症治療時被診斷出來。
　　
　　研究者結論指出，依舊需要大範圍的未篩選世代研究，以確認使用口服避孕藥對於IBD的短期或長期風險的影響，至少要分析同時發生子宮內膜異位時的情況。