肉和大腸癌風險較高有關的有力證據
作者：Roxanne Nelson
出處：WebMD醫學新聞
一篇新報告確認了紅肉和加工肉類增加大腸直腸癌風險，也證明含纖維食品可避免疾病惡化。
這篇報告屬於世界癌症研究基金/美國癌症研究中心(WCRF/AICR)創立的連續更新計畫(CUP)的一部分，檢視了大腸直腸癌風險與飲食、運動及體重之間的關聯。
根據研究結果，估計約有45%的大腸直腸癌案例可以預防，前提是多吃富含纖維的植物性食物、少飲酒吃肉、多運動、以及維持健康體重，相當於每年可在美國預防超過64,000個案例。
WCRF/AICR資助英國倫敦皇家學院的科學家進行系統性的文獻回顧，為2007年版報告的749頁大腸直腸癌分析資料新增263頁，由一個獨立的專家小組審閱結果並做出評論。
WCRF/AICR的2007年版報告的研究結果：Food, Nutrition, Physical Activity, and the Prevention of Cancer: A Global Perspective也據以更新。
WCRF/AICR CUP專家小組主席Alan Jackson醫師在聲明中表示，我們的回顧發現有力證據，有許多腸道癌症並非無可避免的，人們可藉由改變飲食和生活型態來降低風險。
他指出，過去幾年間，關於紅肉及加工肉類與癌症風險之關聯的證據強度有許多爭議，Jackson醫師解釋，我們希望這次的回顧可以釐清有關證據強度之疑慮。
他指出，因為我們是根據比以前更多的證據做判斷，意味著大家可以有信心，這是有關預防腸道癌症的現有最佳證據。對於肉類，我們的報告明確指出，紅肉和加工肉類會增加腸道癌風險，想要降低風險者必須考慮減少飲食中的肉量。
AICR的營養師Alice Bender表示，單單發布訊息並不代表人們就會自動改變飲食習慣和生活型態。她在受訪時表示，改善健康有許多障礙，但是大腸癌是最能預防的癌症之一，這是醫師們可提供的「教育時機」。
她解釋，醫師們可以強調改變生活型態、以及進行篩檢後可預防的面向。
Bender小姐指出，這些疾病都不是個別單一存在。如果有某件事情會影響一個疾病的風險，那它往往也會影響其他疾病。以此為例，這些建議也可能降低其他慢性疾病的風險，如糖尿病。
Bender小姐也認為，許多醫師相當忙碌，提供病患飲食與生活型態諮商的時間有限。因此，應該轉介給其他專業人士，例如專業營養師。營養師比醫師更有時間與病患討論這些問題，並協助病患改變。
美國農業部(USDA)和美國癌症協會(ACS)發表的指引都呼應WCRF/AICR報告的許多建議。今年初發佈的USDA指引著重於降低過重和肥胖者的比率，更注重降低熱量攝取以及多運動，建議增加攝取蔬果、全穀類與纖維。
之前的報導，USDA指引和WCRF/AICR與ACS的建議有諸多相同處，但有一個值得注意的差別：USDA不建議限制紅肉和加工肉類，而ACS和WCRF/AICR建議限制。
ACS營養流行病學策略主任Marji McCullough曾表示，ACS建議減少攝取紅肉和加工肉類，是根據許多研究顯示會增加大腸直腸癌風險。
對於紅肉和加工肉類，新增10篇研究的研究發現，加上2007年版報告的14篇研究。專家小組從這24篇研究中確認，紅肉和加工肉類確實有可信的證據證明會增加大腸直腸癌風險。
WCRF/AICR建議，每週紅肉攝取量限制為500 g，大約相當於5或6份中份的牛、羊、豬肉，至於加工肉類則建議避免。
根據他們的資料，如果每天攝取3.5盎司的紅肉(每週24.5盎司)，大腸直腸癌風險將比沒有吃紅肉者高出17%。如果紅肉攝取量加倍(每天7.0盎司、每週49盎司)，風險增加34%，不過，證據顯示，每週吃紅肉量小於18盎司者，風險增加較少。
加工肉類－火腿、培根、五香燻肉、熱狗和香腸的癌症風險更高，每天吃3.5盎司(每週24.5盎司)則風險比沒有吃加工肉類者增加36%。至於紅肉，攝食比率越高，大腸直腸癌風險也越高。
其中有15篇世代研究探討飲酒和癌症的關聯。整體而言，專家發現，所有世代研究顯示大腸直腸癌和大腸癌風險與飲酒量呈正比。這些和之前的結論一致，酒品中的乙醇是導致男性大腸直腸癌的原因之一；女性則可能是原因。
他們寫道，新版報告再度確認AICR的建議：攝取全穀類、蔬果、豆類等富含纖維的植物性飲食。
CUP專家小組成員Elisa Bandera博士指出，許多人不清楚癌症預防，因為看起來像是每週發表提出癌症的原因或預防的新研究。
來自紐澤西癌症研究中心的Bandera博士在聲明中表示，但是，CUP採用了最新的研究發現，系統性分析它們後加入現有的證據，確保我們的建議有納入最新研究。這意味著人們可以相信AICR的建議是最新的、有實證基礎的癌症預防資訊。
